颈部的局部解剖与操作人体局解剖学

《颈部的局部解剖与操作人体局解剖学》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、局部解剖学（十）颈部的局部解剖与操作（2）主要内容MainContents体表投影Thesurfaceprojection舌骨下区Theinfrahyoidregion颈动脉三角Thecarotidtriangle肌三角Themusculartriangle胸锁乳突肌区Thesternocleidomastoidregion一、体表投影SurfaceProjection1.颈总动脉commoncarotida.颈外动脉externalcarotida.2.颈外静脉externaljugularv.3.副神经accessorynerve4.神经点ner

2、vepoint二、颈动脉三角carotidtriangle境界boundaries内容contents毗邻relations１.境界boundary颈动脉三角carotidtriangle是由胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。顶，由皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层构成。底，由椎前筋膜构成。内侧壁，为咽及其筋膜。２.主要内容MainContentsArtery颈总动脉Commoncarotidartery颈外动脉及其分支Externalcarotidarteryanditsbranches颈内动脉InternalcarotidarteryV

3、ein颈内静脉及其属支InternaljugularveinanditstributariesNerve舌下神经及其降支Hypoglossalnerveanditsdescendingbranch副神经Accessorynerve迷走神经及其分支Vagusnerveanditsbranches二腹肌后腹Posteriorbellyofdigastric动脉：颈总动脉、颈外动脉及其分支（甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉和枕动脉）和颈内动脉。静脉：颈内静脉及其属支神经：舌下神经及其降支、副神经、迷走神经及其分支（喉上神经的外支和内支）二腹肌后腹Commonc

4、arotidarteryOccipitalartery（１）颈总动脉commoncarotida.位于颈内静脉内侧，约平甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。其重要结构：有颈动脉窦和颈动脉小球。Carotidsinus颈动脉窦Carotidglomus颈动脉小球是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分;窦壁外膜有丰富的游离神经末梢称压力感受器;当血压增高时，窦壁扩张，刺激压力感受器，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张，血压下降。是位于颈动脉杈的后方的一个扁椭圆形小体;为化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化；当血中氧分压降低或二

5、氧化碳增高时，反射性地促使呼吸加深加快。（2）颈外动脉起源：平甲状软骨上缘起自颈总动脉。行程：于颈内动脉前内侧上行。分支：甲状腺上动脉舌动脉面动脉枕动脉咽升动脉（3）颈内动脉internalcarotida.起源：颈总动脉行程：沿颈外动脉后外方→后方，上升至颅底，经颈动脉管入颅腔；分支：在颈部无分支；在颅内其分支主要布于视器和脑，部分至鼻、眼和颅顶区。（4）颈内静脉Internaljugularv.位置：位于胸锁乳突肌前缘深面、颈总动脉或颈内动脉的外侧。属支：面（总）静脉、舌静脉、甲状腺上静脉和甲状腺中静脉。颈深上淋巴结（5）（6）hypogloss

6、alnerveanditsdescendingbranch行程：从二腹肌后腹深面进入颈动脉三角呈弓形向前越过颈内、外动脉浅面→二腹肌后腹深面→下颌下三角。分支：有颈袢下根(舌下神经降支)、至甲状舌骨肌神经和心支等。（7）迷走神经vagusnerve行程：行于颈动脉鞘内，沿颈内动、静脉之间的后方下降。分支：有喉上神经（分为喉内支和后外支）、心支（沿颈总动脉表面下降入胸腔，参与心丛的组成）。Cardiacbranch（8）副神经accessorynerve行程：经二腹肌后腹深面入颈动脉三角→经颈内动、静脉之间行向后外侧→胸锁乳突肌上份深面→枕三角→斜方肌

7、深面。分支：在胸锁乳突肌深面发出肌支支配该肌。（9）二腹肌后腹Posteriorbellyofdigastric意义：①是颈动脉三角与下颌下三角的分界标志；②是颈部及颌面部手术的主要标志；毗邻关系深面有颈内动、静脉，颈外动脉和Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及颈交感干。下缘有枕动脉和舌下神经。Occipitalartery二腹肌后腹的毗邻：下缘：有枕动脉和舌下神经。上缘：有面神经、耳后动脉及舌咽神经等。FacialnervePosteriorauriculararteryGlossopharyngealnerveHypoglossalnerveOccipitala

8、rterySCM﹡﹡posteriorbellyofdigastric二腹肌后腹表面的结构：有耳大神经、下颌