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1、健康管理什么是健康?健康不仅仅是没有疾病或身体虚弱,而且是躯体、精神与社会适应和谐融合的完美状态,。世界卫生组织,1948年健康是每天生活的资源,并非生活的目的。首届世界健康促进大会,1986什么是健康?包括肥胖在内的慢性非传染性疾病已成为当前世界范围的重大健康问题。中国2000年死因顺位NEnglJMed2005;353:1123-34高血压患病率的变化(粗率,≥15岁)%2型糖尿病患病率（≥20岁）%超重和肥胖患病率的变化%(BMI≥24)(BMI≥28)血脂异常患病率(≥18岁)(1.6亿
2、)%中国人群健康危险因素3亿成年男性吸烟1.6亿成人患高血压2亿人超重和肥胖城市20%7-17岁儿童超重1.6亿成人血脂异常2,346万糖尿病患者，1,715万空腹血糖受损者中国医疗费用(2003)平均门诊费108.2元两周门诊率13.38%平均住院费3,894元年住院率3.6%人均医疗费516.6元,63美元人均GDP1,269美元医疗费/GDP5%十年GDP年增长率8.5%十年医疗费年增长率13.8%1972-2004美国医疗费用十亿(美元)年份Source:U.S.HealthCareFi
3、nancingAdministration,OfficeofNationalHealthStatistics.如何控制慢性病?治疗：先进的诊断、治疗和康复手段先进的医疗设备，药物，手术方法….降低患病死亡率，延长寿命无法控制人群现患率，延长患病时间，高昂的经济投入预防：先进的健康管理（风险评估与控制）手段降低患病率提高生活质量降低医疗费用以社区为基础在上游及中游防治疾病黄帝内经《素问四季调神大论》：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗
4、而铸锥，不亦晚乎”。上医治未病，中医治欲病，下医治已病。医学奇迹，免费医疗(人人享有健康)，希望接受正在实验的还没有证明有效的新疗法，希望不管化多少钱哪怕只有一点用也好，希望最好的医生,最好的护理,最好的…不断增长的需求。当我们病了,我们期望什么?例子:十年前没有冠状动脉支架，现在市场额每年超过200亿美金。减少二次心肌梗塞的风险非常有效（80-90%）但在6个月内有10-20%再堵上。于是发明了带抗凝药的支架，更加昂贵。魔高一尺，道高一丈…放出来的魔鬼不会再回到瓶子里去的!期望奇迹的需要无限，
5、医学奇迹十分昂贵美国2005年花2万亿美金的医疗卫生系统与维护或促进美国人民的健康最优化几乎没有什么关系。实际上，这是一个花2万亿美金的“诊断和治疗”系统。中国也不例外。而中国2006年所有GDP也只有约2.16万亿美金!问题是期望奇迹的需要无限，医学奇迹十分昂贵！完全健康绝对死亡健康,亚临床,疾病与损伤,濒死中危险状态低危险状态出现临床症状（疾病）高危险状态（早期病理改变）相对健康/一般小病慢性病严重疾病1%19%80%卫生资源70%30%从上图可以看出人群中最不健康的1%人口用了30%医疗卫
6、生费用，最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的医疗卫生费用。最健康的70%人口只用了10%的医疗卫生费用。然而我们不能保证自己永远健康，我们每个人都有机会成为最不健康的1%或患慢性病的19%。我们最需要的不是主要为不健康的病人服务的昂贵的“诊断和治疗”系统。我们迫切需要的是健康维护和管理系统。小结 （健康管理出现的背景）20世纪科学技术的迅猛发展，医学和公共卫生的联手：人类比任何时候都更健康更长寿。似乎健康领域的高技术回报开始走下坡路了。新药新手术新技术成本越来越大，对人类健康长寿的贡献
7、越来越小。我们也许不再愿意化这么大的代价去恢复健康，而应该在维护健康和预防疾病上投资。健康管理产生的背景(小结)满足多元化健康需求的需要人口老化和疾病谱的改变危险因素流行率的变化现代医学模式的要求医疗服务系统可持续发展面临的挑战什么是健康管理?健康管理，就是针对健康需求对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程，也就是对个体和群体健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。健康管理的定义对个体或群体的健康进行全面监测,分析,评估、提供健康咨询和指导以及对
8、健康危险因素进行干预的全过程。健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理的具体做法就是为个体和群体(包括政府)提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。卫生部《卫生行业特有工种职业〈健康管理师〉国家职业资格培训教材》2006健康管理服务的发展与现状新兴行业最近20-30年作为一门学科及行业在西方兴起并日趋完善；市场需要是健康管理行业兴起的基础-人的寿命延长；-慢性疾病患病率增加；-医疗费大幅度持续上升；很快地向规范性及
