冠心病自我管理课件

《冠心病自我管理课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、冠心病的自我管理丰小星有专家预计到2020年全世界心脏病患者将增至2600万，是未来20年人类死亡的头号杀手！冠心病在全世界的发展趋势我国心血管病的死亡人数已占死亡总人数的41%每年因心血管疾病的死亡人数有300万平均每小时约死亡342人平均每分钟约死亡5人冠心病在我国的发展趋势流行病学研究表明，冠心病是一种受多种因素影响的疾病，目前认为与冠心病有关的主要危险因子大致有十余种。冠心病的主要危险因素高龄引致冠心病的不可改变因素年龄：多发生在40岁以上的中、老年人。50岁以上进展加快。性别：男性为多见，男女之比约为2：1，男性发病年龄明显早于女性。女性多在绝经期后发病，而且在这以后有发病“急起直追

2、”的现象。引致冠心病的不可改变因素遗传：部分冠心病有家族多发的特点，家族中有较年轻患病者，其近亲得病的机会约增加5倍。引致冠心病的不可改变因素代谢综合症高血压糖尿病高血脂缺乏运动肥胖吸烟慢性心率增快生活压力引致冠心病的可改变因素引致冠心病的可改变因素糖尿病：现已确认糖尿病是冠心病的等危病。男性糖尿病患者冠心病的发病率是对照组的2倍，女性为对照组的3倍。引致冠心病的可改变因素高血脂：血液的中脂质代谢异常，如总胆固醇，低密度脂蛋白，甘油三酯含量增高；高密度脂蛋白（HDL）含量的降低，与冠心病的易患有密切关系。引致冠心病的可改变因素高血压：血压升高是冠心病的独立危险因素。冠心病人60-70%患有高血

3、压病；有高血压病人冠心病的病罹率是血压正常人的4倍，收缩压升高更重要。冠心病的发病率和死亡随着血压水平的升高而增加，若同时合并有其的他危险因素，冠心病发病的危险性更大。引致冠心病的可改变因素肥胖：中国成年人的体重指数【BMI＝体重（kg）／身高（m2）】为21-24。中美心血管病流行病学合作研究结果显示：体重指数每增加3，4年内发生高血压的危险女性增加57%，男性增加50%。近10年来我国人群的体重指数有增高的趋势。引致冠心病的可改变因素饮食：饮食方式与冠心病发生密切相关。如高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高盐饮食者，易致肥胖、高血脂、高血压和糖尿病，从而导致动脉粥样硬化的发生。引致冠心病的可改

4、变因素饮酒：少量饮酒可使血中HDL升高，LDL下降。也有人认为少量饮酒可抑制血小板凝集，对预防冠心病有一定的好处。但大量饮酒可增加冠心病、高血压和糖尿病的发病率。职业：从事体力活动者冠心病发病率低，从事脑力劳动及久坐者冠心病的发病率增高。其他因素其他：微量元素，A型性格，种族，地理环境等尚未定论。这些可能与人群的经济状况营养条件，文化水平等有关，尚需进一步研究。久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。丹麦国家职业健康研究院的专家在全国开展了一项大规模调查，结果表明，夜间工作者易患冠心病。专家们以1293888名20～59岁的男性作为调查对象，分白天、夜间两组进行为期1年的随

5、访调查。结果表明，夜间工作组因冠心病入院治疗者比白天工作组多1.15倍。专家认为，主要原因是夜间工作者身体的24小时正常生物节律被打破，易导致体内各脏器功能失调，睡眠欠佳、影响身体恢复和休整；饮食改变，吸烟增加，体育活动减少；社交活动减少，易导致精神压力增加等。上述诸因素均可能增加冠心病发病危险。长期夜间工作易患冠心病吸烟，高血压，糖尿病等冠心病的防治措施一控制冠心病的危险因素抽样调查显示我国公民对高血压病的知晓率只有26％，治疗率12％，而控制率仅2.9％。只有不到一半的医生知道诊断高血压的国际最新标准。2011年高血压的主题是“知晓你的血压和控制目标”控制血压目标血压值<140/90mmH

6、g。心衰、肾功能不全<130/85mmHg；糖尿病人<130/80mmHg；凡收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg者，开始生活方式干预；若血压不能达标，需要个体化地给予降压药物治疗。控制血压类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压正常血压正常高值1级高血压(“轻度”)2级高血压(“中度”)3级高血压(“重度”)<120<130130-139140-159160-179≥180<80<8585-8990-99100-109≥110中国高血压防治指南（2004）控制体重理想的BMI为18.5-24.0kg/m2。体重指数≥24kg/m2为超重，超过25是肥胖。超重或肥胖者应减肥。中

7、心性肥胖：腰/臀比，男性＞0.90；女性＞0.85或腰围：男性＞85cm，女性＞80cm者应减肥。控制血糖目标：空腹血糖﹤6.11mmol/L，餐后2小时血糖﹤11.1mmol/L。戒烟吸烟与动脉硬化有明显的联系，主要是主动脉粥样硬化，其次是冠状动脉粥样硬化。西方国家的研究强调，吸烟是诱发冠心病的重要因素。在英国的一次调查中发现，30-49岁年龄组的人中，吸烟者的心肌梗死发病率比不吸烟者约高5倍，