老年人生理心理、疾病

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1、老年人生理、心理与患病健康状况评估河南职工医学院王书萍第一节老年人健康生理评估内容提要：1、临床医学评估老年健康指标2、老年健康护理1、临床医学评估老年健康指标：生理与精神健康方面无障碍。评估总体健康状况：躯体功能、社会交往和情感。1、临床医学评估老年健康指标：世界卫生组织评估：身体健康、心理健康、独立性、社会关系、环境和精神六大方面。多数研究者评估健康的标准：生理功能（如血压），心理和认知功能，躯体功能（如生活自理能力），健康感受（如健康自评），社会功能（比如社会交往的性质和范围）。1、临床医学评估老

2、年健康指标：临床试验的综合评估：躯体健康，自理能力，认知功能，心理健康，社会交往，家庭情感支持，生活满意度。经济状况，业余生活，幸福感2、老年健康护理（1）、老年护理范畴：评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划；有效护理和其他卫生保健服务，评价效果；保持和恢复、促进健康，预防和控制残疾；发挥老年人的日常生活能力，实现老年肌体的最佳功能；保持老年人的尊严和舒适生活，直至死亡。2、老年健康护理（2）老年护理的目标：增强自我照顾能力；延缓恶化及衰退；提高生活质量；做好临终关怀。（3）老年人服务需求：日常生活照

3、料；精神安慰；医疗保健。第二节老年人心理保健内容提要：（一）心理特点：（二）老年人心理障碍（三）老年人心理需求（四）预防老人心理危机科学研究：轻松愉快的心情可以增强机体的免疫力，预防疾病，抑制癌症细胞的生长。长期抑郁紧张、孤独、心理承受能力降低，在大脑内形成的信号，破坏机体的免疫力，直接影响身心健康。（一）心理特点：1.认识能力低下老年人身体机能衰退，大脑功能发生改变，中枢神经系统递质的合成和代谢减弱，首先是感觉迟钝，听力、视觉、嗅觉、皮肤感觉等功能减退，视力下降，听力减退，灵敏度下降；动作灵活性差，协调

4、性差，反应迟缓，行动笨拙。（一）、心理特点2.孤独和依赖孤独：缺少或不能进行有意义的思想和感情交流，产生忧郁感，长期忧郁会焦虑不安，心神不定。依赖：被动顺从，感情脆弱，犹豫不决，畏缩不前等，事事依赖别人去做（一）、心理特点3.易怒和恐惧老年人情感不稳定，易伤感，易激怒，不仅对当前事情易怒，而且容易引发对以往情绪压抑的怒火爆发。恐惧是老年人常见的一种心理状态，表现为害怕，当恐惧感严重时，还会出现血压升高、心悸、呼吸加快、尿频、厌食等症状。↗（一）、心理特点：4.抑郁和焦虑。压抑、沮丧、悲观、厌世等，与脑内生

5、物胺代谢改变有关。焦虑心理会使老年人变得心胸狭窄、吝啬、固执、急躁，久则会引起神经、内分泌失调。（一）、心理特点：5.睡眠障碍老年人由于大脑皮质兴奋和抑制能力低下，造成睡眠减少，睡眠浅、多梦、早醒等。老人出现心理问题时，要及时进行心理咨询，寻求心理治疗，以免心理问题加剧，引发严重的精神心理疾病。（一）、心理特点6、老年人的动机与需要：美国心理学家马斯洛的需要学说：人有生理、安全、爱与归属、尊重及自我实现等需要。老年人的安全需要表现对生活保障与安宁的要求，他们普遍对养老保障、患病就医、社会治安以及合法权益受

6、侵等问题表示极大的关注。老年人希望从家庭和社会获得更多精神上的关怀，并且仍有很强的参与社会活动、融入各种团体的要求，以满足爱与归属的要求。（二）老年人心理障碍赵旸心理学说：年龄大不是衰老的标志，心理上衰老才是真正的衰老。心理障碍表现老年人衰老迹象，人称“老小孩”。（二）老年人心理障碍（1）记忆力日渐减退，记不住最近的事情（2）遇急事心情焦躁不安，以我为主，关心自己为重（3）总爱说过去的事情，对以往的生活总感到后悔（4）很难接受新事物，愿意独自生活，不愿别人介入（5）不爱接触陌生人，对社会的变化恐惧，对噪音

7、敏感，爱发牢骚（6）固执己见，喜欢夸耀过去的本领和功劳，收集不适用的东西。（三）老年人心理需求1、老年人心理需求（1）健康、依靠需求：多与老人交心、谈心，生活上照顾，缓解恐老、怕病、怕死亡心理；（2）和睦、尊敬需求：老人一生劳作渴望家庭幸福和睦，不论家庭经济条件是否，只要互敬互爱，全家、邻里和睦融洽，有幸福感；（3）支配、不服老需求：老人原来多是一家之主，有支配权，自主权，年老后，能力被贬低，体现不到自身价值，子女和他人要多理解；（4）求偶需求：老人丧偶后生活寂寞，有意的子女应该支持求偶需求。（三）老年人

8、心理需求2、摆脱怕老情绪，做“年轻型老人”老化情绪是老年人的精神反应，诱发老年性疾病。衰老和疾病、精神创伤、环境变化威胁着老年人。老人退行性变化，力不从心，身体不适及疾病和痛苦，在衰老基础上忧愁、恐惧死亡心理油然而生；对周围和生活环境的突然变化不适应；有些老年人生活质量、健康水平、疾病疗效不佳，陷入痛苦之中。（三）老年人心理需求要鼓励老人不断学习，勤于思考；常参加社会活动，丰富自己的生活；改变自己的个性，发展自己的业余爱好，弥