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时间:2018-08-30
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1、爱婴医院复审标准解读——护理部分阳泉市第三人民医院郭瑞萍护理组检查涉及的内容从第四条至第九条共17小条涉及分数30分分值统计标准具体指标内容分值四(一)1、22五(一)、(二)1、2、3;110六(一)1、3、48七(一)1、22八(一)1、23九(一)1、2、3、45合计30四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。(一)90%以上的新生儿在产后1小时内进行早吸吮、皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟1.正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时,母婴应有目光交流,并注意新生儿保暖(1分)。2.留产房观察期间要尽
2、可能保证母婴在一起(1分)五、指导产妇如何哺乳,以及保持良好泌乳(一)产科、儿科全体医务人员具备指导哺乳的能力(其中3条,各占2分)1、指导纳入常规(要求岗位职责要涵盖)(2分)2、医护人员指导示范(现场观摩)(2分)3、母婴分离(现场提问产妇怎样保持泌乳,否则提问医务人员)(2分)(二)80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法(占4分)1、产妇掌握正确的哺乳技能,如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法(4分)六、除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物和饮料,除非有医学指征。(一)除了有医学指征的新生儿外,80%以上的新
3、生儿出生后即开始纯母乳喂养。1、为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导(2分)3、混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶(2分)4、(现场)设置规范配奶区、配制配方奶必须在配奶区完成,做到现配现用,清洁配制(4分七、实行24小时母婴同室。(一)除有医学指征的母婴分离外,产妇和新生儿应24小时在一起,每天分离的时间不超过1小时。1、取消婴儿室,在产科病房设置婴儿床,减少母婴分离时间(看洗澡间流程)(1分)2、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过1小时(可床旁完成)(1分)八、鼓励按需哺乳。(一)新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制
4、,每天有效吸吮次数应不少于8次(包括夜间哺乳)1、产科、儿科、保健科的医护人员了解按需喂养的意义,使产妇了解按需哺乳的重要性和方法(2分)2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养指导(1分)九、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。(一)在母婴同室内100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴1、让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害(2分)2、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难(1分)3、有医学指征需要加奶的新生儿,使用小杯、小碗或乳旁加奶(1分)4、需要人工喂养的新生儿,使用的奶瓶、奶嘴及奶
5、粉由医院提供并管理(1分)检查表单询问医务人员问题表询问产妇问题表检查流程NICU或新生儿病房母婴同室病房产房母婴同室病房检查10名孕产妇:询问母乳喂养知识掌握情况(见孕产妇问题检查单);查看产妇是否有乳头皲裂或奶涨;查看产妇哺乳姿势;挤奶手法等;询问产妇新生儿沐浴、抚触、接种疫苗、采集足跟血等,医院是如何操作的?产妇床头桌或抽屉中是否有奶瓶、奶粉?询问产妇如果新生儿需要加奶,奶粉由谁提供的?母婴同室病房检查医务人员询问母乳喂养知识;查看医务人员指导产妇母乳喂养或医务人员演示母乳喂养的抱奶体位和挤奶方法。查看配奶专区护理专题—
6、—母乳喂养知识一、母乳喂养的好处(1)对孩子的好处:母乳是婴儿的最佳食物,能够满足6个月内婴儿的全部营养的需要;(2)对母亲的好处:促进子宫收缩,减少产后出血和贫血;能够帮助妈妈恢复体型;减少乳腺癌和卵巢癌发病的机率。(3)对家庭的好处;方便,经济,增进家庭和睦。(4)对社会的好处:有利于提高全民族身体素质,有助于小儿智能、社交能力的发育。二、什么是按需哺乳及重要性按需哺乳即当婴儿饿了或母亲觉得乳房胀了就应喂哺,哺乳的时间、哺乳的次数和间隔时间不受限制。频繁有效的吸吮乳房,促使乳汁增多,保证产妇有充足的乳汁。三、什么是保证母乳
7、喂养成功的“三早”母婴皮肤早接触、新生儿早吸吮、早开奶四、分娩后进行三早的作用有助于保持新生儿体温减少哭闹,增进亲子情感刺激母亲早下奶,让新生儿学会怎样吃奶。增进母子感情促进宫缩,减少母亲产后出血。五、24小时母婴同室的重要性(1)可以充分保证按需哺乳,促进乳汁分泌(2)可加强亲子依附关系、增加母子感情及适当的开始哺乳的机会,提升母亲母乳喂养婴儿的信心。使母亲和婴儿建立成功的母乳喂养关系。(3)母亲可以学到母乳喂养及新生儿护理知识(4)减少新生儿交叉感染的机会六、产妇正确的喂奶姿势及婴儿含接姿势(一)正确的喂奶姿势:哺乳时将婴
8、儿抱好的四个要点(1)孩子的头和身体呈一条直线。(2)孩子的脸对着乳房,鼻子对着乳头。(3)母亲抱着孩子贴近自己。(4)若是新生儿,母亲不只托他的头及肩部还应托着孩子的臀部。(二)婴儿正确的含接姿势1、嘴张大2、下唇外翻3、舌头呈勺状环绕乳晕4、面颊鼓起呈圆形5、婴儿口腔上方
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