药理学执业医师考试

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1、药理学第3章胆碱受体激动药大纲要求单元细目要点胆碱受体激动药乙酰胆碱药理作用毛果芸香碱药理作用、临床应用乙酰胆碱的药理作用作用于效应器细胞膜上的M、N受体M样作用N样作用1.血管舒张2.心脏抑制3.腺体分泌增加4.内脏平滑肌收缩5.对眼睛的作用1.神经节兴奋2.骨骼肌收缩毛果芸香碱（匹鲁卡品）药理作用1.眼：缩瞳、降低眼内压、调节痉挛2.腺体：分泌增加（汗腺、唾液腺）临床应用1.青光眼：对闭角型青光眼较好2.与扩瞳药交替使用治疗虹膜炎练习题副交感神经的作用是A.瞳孔扩大B.心率加快C.膀胱逼尿肌收缩D.视远物清楚，视近物模糊E.汗腺分泌减少练习题关于毛

2、果芸香碱错误的描述是A、收缩瞳孔辐射肌而缩瞳B、降低眼内压C、调节痉挛D、促进汗腺和唾液腺分泌E、开角型和闭角型青光眼均有效第4章抗胆碱酯酶药大纲要求单元细目要点抗胆碱酯酶药易逆性抗胆碱酯酶药作用机制药理作用新斯的明的临床应用难逆性抗胆碱酯酶药毒理作用机制、急性中毒胆碱酯酶复活药碘解磷定的药理作用及临床应用易逆性抗胆碱酯酶药乙酰胆碱酯酶：水解乙酰胆碱，消除乙酰胆碱的作用抗胆碱酯酶药：抑制乙酰胆碱酯酶的作用乙酰胆碱乙酰胆碱酯酶乙酸胆碱M样作用N样作用代表药：新斯的明药理作用及临床应用药理作用：骨骼肌收缩、胃肠道（膀胱）平滑肌收缩临床应用：重症肌无力、手术

3、后腹气胀和尿潴留阵发性室上性心动过速非去极化型肌松药和阿托品过量中毒的解救1.新斯的明药理作用不包括A、兴奋骨骼肌B、兴奋膀胱逼尿肌C、缩瞳D、小剂量兴奋中枢E、减慢心率2.新斯的明的临床用途除外A、重症肌无力B、阵发性室上性心动过速C、手术后肠麻痹D、解救阿托品中毒E、缓解肌松药琥珀胆碱中毒症状难逆性抗胆碱酯酶药主要为有机磷酸酯类：与胆碱酯酶的结合更牢固，造成突出间隙的乙酰胆碱大量堆积，引发中毒症状有机磷酸酯类中毒的解救阿托品：对抗急性M样症状碘解磷定：恢复胆碱酯酶的活性，水解乙酰胆碱第5章胆碱受体阻断药大纲要求：阿托品（选择性阻断M胆碱受体）抑制腺

4、体分泌麻醉前给药扩瞳、升高眼内压、调节麻痹眼底检查、验光配镜、虹膜炎松弛内脏平滑肌解除内脏绞痛加快心率、加速房室传导缓慢型心律失常的治疗大剂量时能扩张血管感染中毒性休克解救有机磷酸酯类中毒1.治疗有机磷中毒时，单用阿托品不能对抗下列哪种症状?A、瞳孔缩小B、流涎出汗C、恶心呕吐D、肌束颤动E、小便失禁2.阿托品的解痉作用最适于治疗A、支气管痉挛B、心绞痛C、子宫绞痛D、肾绞痛E、胃肠绞痛3.阿托品滴眼引起A、扩瞳、眼内压升高、调节麻痹B、扩瞳、眼内压升高、调节痉挛C、扩瞳、眼内压降低、调节麻痹D、缩瞳、眼内压降低、调节麻痹E、缩瞳、限内压降低、调节痉挛

5、第6章肾上腺素受体激动药大纲要求：去甲肾上腺素（α受体激动药）肾上腺素（α、β受体激动药）多巴胺（α、β受体激动药）异丙肾上腺素（β受体激动药）去甲肾上腺素绝大多数交感神经节后纤维释放的神经递质是去甲肾上腺素，作用于效应器细胞膜上的受体，调节细胞效应去甲肾上腺素的药理作用：收缩血管（皮肤、黏膜、内脏血管）弱的心脏兴奋作用升高血压去甲肾上腺素临床应用休克、药物中毒性低血压（氯丙嗪）不良反应急性肾衰、局部组织缺血坏死禁忌证：高血压、动脉粥样硬化、器质性心脏病、严重微循环障碍肾上腺素药理作用心脏兴奋：心肌收缩力增强、心率增快、心脏传导速度加快、心输出量增加血

6、管：皮肤黏膜血管收缩、骨骼肌血管扩张血压：双相变化支气管平滑肌扩张（激动β2受体）血糖升高、脂肪分解肾上腺素临床应用心脏骤停过敏性休克：首选用药支气管哮喘：迅速缓解症状与局麻药配伍、局部止血治疗青光眼多巴胺激动肾D1受体：肾血管舒张，肾血流量增加激动心脏β受体：心脏兴奋、收缩力增强激动血管α受体：皮肤黏膜血管收缩、升高血压临床应用：休克、急性肾功能衰竭、急性心功能不全异丙肾上腺素β受体激动药，药理作用：心脏兴奋、支气管平滑肌舒张、代谢增强临床应用：支气管哮喘、房室传导阻滞心脏骤停、休克练习题1异丙肾上腺素与肾上腺素共同的适应证是A.过敏性休克B.房室传

7、导阻滞C.与局麻药配伍，延长其作用时间D.支气管哮喘E.局部止血练习题2要纠正氯丙嗪引起的低血压，应选用A．异丙肾上腺素B．麻黄碱C．肾上腺素D．去甲肾上腺素E．多巴胺练习题3药物过敏产生休克时，首选急救药品是A．去甲肾上腺素B．异丙肾上腺素C．麻黄碱D．多巴胺E．肾上腺素练习题4临床治疗尿量已减少的中毒性休克病人宜选用A．多巴胺B．肾上腺素C．异丙肾上腺素D．去甲肾上腺素E．麻黄碱第7章肾上腺素受体阻断药α受体阻断药：酚妥拉明血管舒张，血压下降，间接兴奋心脏酚妥拉明的临床应用外周血管痉挛性疾病（雷诺病）血栓闭塞性脉管炎静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏β受

8、体阻断药阻断β受体：心脏抑制肾素分泌减少降低血压支气管痉挛临床可用于：快速型心律失常、高血压病