坚强内固定技术在牙颌面畸形外科矫治中的临床应用研究.doc

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1、坚强内固定技术在牙颌面畸形外科矫治中的临床应用研究作者：林润台　宿玉成徐刚杜鹃【关键词】坚强内固定　　［摘要］目的：探讨坚强内固定技术在牙颌面畸形外科矫治中应用的先进性、可行性及实用性。方法：本组颌骨畸形病例68例，男性26例，女性42例。除单纯颏成形术外，其他所有病例术前均行正畸治疗。根据临床设计，全麻下分别采用下颌升支矢状劈开截骨术、上颌骨LefortⅠ型截骨术、颏成形术、上下颌骨根尖下截骨术等不同术式，劈开截骨，按设计要求移动骨块，预制钛板进行坚强内固定。术后均行简单的颌间弹性牵引固定1~2周。结果：1例单侧创口感染延期愈合，1例术后1年钛板露出，二次手

2、术取出钛板。其他病例创口一期愈合，术后经正畸治疗，牙合关系恢复正常，术后随访5个月至6年无复发，临床效果满意。结论：坚强内固定技术在牙颌面畸形外科矫治中的应用具有明显的优点：术后效果稳定，无复发，并发症少，不影响饮食、语言，患者恢复快。　　［关键词］坚强内固定牙颌面畸形　　TheClinicalStudyofRigidInternalFixationTechniqueinSurgicalCorrectionofDento-maxillofacialDeformities.　　　［Abstract］Objective:Tostudythefeasibilitya

3、ndadvantageofrigidinternalfixation(RIF)insurgicalcorrectionofdento-maxillofacialdeformities.Methods:68dento-maxillofacialdeformitycaseswereincluded,ofwhichtherewere26malesand42females.Othordonticstreatmentswerenecessaryforallcasesexceptgenioplastybeforeoperation.Undergeneralanesthes

4、ia,wecutthebonebysagittalsplitramusosteotomy,Lefort-Ⅰosteotomy,genioplasty,maxillo-mandibulesubapicalosteotomy,thenmovedthebonesegementstothepredictiveplaceinaccordingtotheplastermodels.ThebonesegementswerefixedwiththetwoRIFsystems.Oneweekafteroperationtherubberringswereusedtodrawma

5、ndibuleandmaxillacloselytokeepgoodocclusion.Results:Onecasewasinfectedwithonesidewoundanddelayedhealing.Thetitaniumplatewasexposedinacaseoneyearafteroperationandthentakenoff.Inothercasesthewoundhealeduneventfully.Orthodontictreatmentswerenecessarytokeepocclusionbalance.Therewerenore

6、lapsesfrom5monthsto6yearsfollow-up.Clinicalresultsweresatisfactory.Conclusion:Insurgicalcorrectionofdento-maxillofacialdeformities,RIFprovidedmanyadvantages:goodstability,norelapseandlesscomplication,4rapidrecovery,lessinconvenienceinspeechandeating.　　［Keywords］Rigiainternalfixation

7、Dento-maxillofacialdeformities坚强内固定技术是当代正颌外科学中一个必不可少的重要组成部分，正颌外科的坚强内固定技术是在借用了外伤骨折处理中的钢板螺钉固定方法的基础上而发展起来的，坚强内固定技术提高了正颌外科术后效果的稳定性，减少术后并发症及防止术后复发。作者于1998年6月至2004年6月采用坚强内固定技术应用于牙颌面畸形外科矫治68例。　　1材料与方法　　1.1临床资料本组颌骨畸形病例68例，男性26例，女性42例，年龄为19~28岁。68例患者中有26例为下颌前突畸形、4例为下颌后缩畸形、16例为下颌偏颌畸形、12例上颌后缩畸

8、形、5例双颌畸形、5例单纯小颌畸形。行