急诊急救护理课件

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1、急诊急救护理急诊科一、急诊护理学的概念：急诊护理学是护理学科的重要分支，也是急诊医学的重要组成部分，是以挽救患者生命、提高抢救率、减少伤残、促进康复及提高生命质量为目的，研究急重症患者的抢救、护理和临床质量管理的一门综合性学科。二、急诊护理的工作范畴：1、院前急救2、院内急诊急救3、危急重症患者监护4、突发事件的急救护理1、院前急救护理院前急救护理是指急、危、重症伤病员进入医院前的医疗急救与护理。包括患者发生急性伤害及发病现场的初步急救处理、转运途中的基本生命支持与监护等环节。院外初步急救为患者的院内急救有效诊治创造条件，对于

2、维持患者生命、防止再损伤、减轻患者痛苦、提高抢救成功率具有极其重要的意义。1、院前急救护理院前急救的特点院外急救的任务院外急救伤员的分类急救指挥系统：群众急救系统普及化急救系统网络化急救用品的准备2、院内急诊急救院内急诊急救护理：是指患者到达医院急诊科后所进行的医疗急救与护理，是医院急诊科的主要任务。包括对患者进行快速的鉴别分诊、急诊检查及危及患者生命的对症处理。3.危、急、重症患者的监护危、急、重症患者的监护：是指危、急、重症患者在备有急救设备和先进监护仪器的急危重症监护病房接受过EICU专门培训的医护人员的治疗与护理。4.

3、突发事件的急救护理突发事件的急救护理：急诊科在保障急诊工作正常运转的前提下，还应接受政府部门的指令，随时做好承担突发公共卫生事件及重大灾害事故的救援工作。因此应做好充分的人力、物力准备及熟悉各种相关应急预案。5.急诊护理领域内教学、科研及人才培养急诊护理领域内教学、科研及人才培养：急诊科病源丰富、病种多、病情复杂、可获得危重病人病情变化的第一手资料，也是急诊专科领域内人才培养的良好基地。三、急诊护理的工作特点病情紧急随机性强工作繁忙工作压力大协作性强的特点。第二部分急诊分诊急诊分诊是根据患者的主诉、主要症状和体征进行初步判断，

4、分清疾病的轻重缓急及所属专科，及时安排救治程序及指导专科就诊，使急诊患者尽快得到诊治的工作程序或过程。急诊分诊的工作程序可简单概括为评估病情、分清疾病的类别和明确疾病的专科。一、急诊分诊的目的二、急诊分诊的意义三、急诊分诊的原则四、急诊分诊程序五、成批伤员的分诊一、分诊的目的评估病情的轻重缓急，以利科学安排患者就诊专科和优先处理危急重症患者，提高抢救的有效性。尽快实施初步的急救措施，提高抢救成功率。有效控制急诊室内的就诊人数，维持急诊就医秩序。迅速与患者及家属进行交流，给予安抚与心理支持，有利于稳定或缓解患者的紧张情绪和建立良

5、好的护患关系二、急诊分诊的意义提高分诊的准确性可为患者提高科学就诊，缩短就诊时间，提供及时有效的抢救措施，保证绿色生命通道的畅通。三、急诊分诊的原则尽快的原则抢救生命优先的原则首诊负责制的原则引导普通急诊专科就诊分流的原则重症优先的原则涉嫌法律纠纷患者多部门协同处理原则重大事件报告原则协助进一步诊治原则记录完整原则优先照顾原则四、急诊分诊程序包括：1、分诊评估2、分析与诊断3、计划与实施4、评价亦称为SOAPIE方法。其中SOAPIE方法。其中，S，主观信息；O，客观信息；A，分析与诊断；P，计划；I，实施；E，评价。分诊评估

6、分诊的质量，即患者经过护士分诊后能否被分配到合适的急诊科区域，直接影响患者在急诊科的就诊过程，最终将影响医疗、护理质量。为确保急诊就诊患者获得快速、高效的服务，要求急诊分诊护士在5分诊内完成对患者简要、系统的护理评估并做出分诊评价，指导就诊。分诊评估1、分诊评估的目的分诊评估是收集患者主观与客观信息的过程。包括：①病情急危重程度。②患者就诊的顺序。③选择恰当的就诊科别。④即刻需要实施护理措施。⑤根据分诊标准规定或分诊预案需要开始的诊断性检查项目。⑥选择合适治疗者。⑦患者可选择的其他医疗服务部门。分诊评估2、分诊评估的内容①初步

7、评估A、呼吸道通畅情况B、呼吸情况：如果患者神志不清或已知或怀疑颈椎受伤，必须特别注意患者的呼吸情况。可根据患者的皮肤、面色、胸部有无起伏、鼻部有无气息来判断患者有无呼吸或是否有呼吸困难。C、循环情况：可通过触摸患者有无大动脉搏动和四肢末梢温度来判断患者循环情况。评估的内容包括：血液循环和组织灌注量是否充足，有无即刻心肺复苏的指征；有无明显的活动性大出血；有无休克的早期表现；有无危及生命的胸痛症状等。分诊评估②进一步评估：如果患者没有生命危险，应对患者进行简单的系统评估。一般采用问诊和身体评估两种方法收集患者足够的主观与客观信

8、息，以决定患者就诊的紧急程度和应该选择的就诊科别。A、问诊：问诊的内容包括：一般情况；主诉与现病史；既往史与过敏史等。B、身体评估：应快速、简明和有重点的身体检查，与问诊同时进行。分诊评估分诊护士评估过程由于患者病情及来诊人数没有计划性而应具有高度的灵活性。在对每一位患者进行