流产的护理—医学课件

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1、第一节流产的护理1、掌握临床表现、护理2、熟悉处理3、了解病因、病理（难点）学习目标概念：<28周，体重<1000g分类：早期：<12周，较多晚期：12-28周一.概述二.病因染色体异常胎盘因素:滋养细胞、胎盘前置环境因素：化学物质、物理因素二.病因母体因素：免疫因素生殖器官疾病全身性疾病：高热、细菌病毒、贫血、心衰内分泌异常、创伤、不良习惯<8周:胚胎死亡，易分离，出血少8-12周:绒毛发育繁盛，不易剥离>12周：胎盘形成，似分娩其他：血样胎块、肉样胎块、石胎三、病理三.表现:停经、阴道出血、腹痛完全流

2、产不全流产难免流产继续妊娠先兆流产稽留流产宫口、胎膜、妊娠物三.表现:停经、阴道出血、腹痛完全流产不全流产难免流产继续妊娠先兆流产稽留流产休息、镇静、用药三.表现:停经、阴道出血、腹痛完全流产不全流产难免流产继续妊娠先兆流产稽留流产排五、护理评估病史身心状况：心理社会状况症状与体征（判断类型）类型血量腹痛组织宫口子宫HCGB超先兆少无或轻无未开=+正常难免中到多加剧无扩张≤+/-塌陷不全少到多减轻部分扩堵闭<-残留完全少到无消失全部闭正常-空虚六、护理措施（一）先兆流产：卧床休息，禁止性生活减少刺激（保持

3、大便通畅等）必要时予镇静剂保胎药（黄体酮、HCG等）B超检查六、护理措施（二）妊娠不能再继续者：做好终止妊娠准备（静脉通道、检验等）监测生命体征观察腹痛及流血情况，预防休克纠正凝血功能六、护理措施（三）预防感染：监测体温、血象观察阴道流血、分泌物性质、气味会阴部护理适当予抗生素六、护理措施（四）健康教育:心理护理下次妊娠前的准备七、小结：类型、表现、处理完全流产不全流产难免流产继续妊娠先兆流产稽留流产八、练习早期流产最主要的原因：A.染色体异常B.接触有害物质C.黄体功能不全D.子宫发育不良E.免疫功能异

4、常八、练习习惯性流产是指：A.流产2次以上B.自然流产3次以上C.人工流产3次以上D.自然流产连续发生3次以上E.反复流产八、练习先兆流产与难免流产的主要鉴别点：A.早孕反应是否存在B.出血时间长短C.出血量的多少D.小腹痛的程度E.宫颈扩张与否