感觉和运动传导通路

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1、感觉、运动传导通路传导通路中山大学基础医学院人体解剖学教研室主讲：郭开华一、概述1.传导通路的概念深（本体）感觉传导通路浅（一般）感觉传导通路2.感觉传导通路视觉传导通路听觉、平衡觉嗅觉3.运动传导通路锥体系锥体外系二、传导通路的概念传导通路是复杂反射弧的一部分，有上行（感觉）和下行（运动）之分。总体来说，它们分别是反射弧组成中的传入和传出部分，一般要涉及最高中枢大脑皮质。不经过大脑皮质的上、下行传导通路称反射通路。感受器中枢上行传导通路中枢效应器下行传导通路传导通路的区分感觉(上行)传导通路：起于各类感受器的冲动，经周围神经传入中枢后，经中继后终止于大脑皮质或皮质下中

2、枢的神经通路。运动(下行)传导通路：由大脑皮质或皮质下中枢发出纤维，直接或通过中继终止于脑干、脊髓的运动神经元，再经周围神经至效应器的神经通路。感觉传导通路主要内容一、本体感觉传导通路(深感觉)1.躯干、四肢意识性本体感觉传导通路2.躯干、四肢非意识性本体感觉传导通路二、痛、温和粗触觉传导通路(浅感觉)1.躯干、四肢痛、温、触、压觉的传导通路2.头面部痛、温、触、压觉的传导通路附：角膜反射三、视觉传导通路附：瞳孔对光反射四、听觉传导通路浅感觉：来自皮肤和粘膜的痛、温、触、压觉。深感觉：来自肌肉、肌腱、关节和骨膜的位置觉、运动觉和振动觉和皮肤精细触觉。浅、深感觉的区分感觉

3、传导通路（上行传导通路）SENSORYPATHWAY(ASCENDINGPATHWAY)脊神经节脊髓的纤维束丘脑的结构内囊尾状核丘脑豆状核皮质核束皮质脊髓束丘脑中央辐射视辐射丘脑中央辐射视辐射皮质核束和皮质脊髓束（锥体束）动前感后听颞横，内脏边缘视枕距。额中书，额下动，颞上听，角视通。一、本体感觉传导通路Pathwayforproprioception1.意识性本体感觉传导通路把深感觉传向大脑皮质，产生有意识性的感觉。此通路还传导皮肤的精细触觉。传导通路：第1级：脊神经节第2级：薄束核、楔束核第3级：丘脑腹后外侧核脊髓延髓脑桥中脑丘脑腹后外侧核内囊中央后回薄束

4、核内侧丘系交叉内侧丘系S4L3T4C8楔束核脊神经节细胞I.II.III.薄束楔束特点：1.有三级神经元2.传导躯干四肢的本体感觉,精细触觉3.组成内侧丘系，交叉平面在延髓2.非意识性本体感觉传导通路把深感觉传至小脑，不产生意识性感觉，而是反射地调节肌张力、协调运动以及维持身体的平衡和姿势。传导下肢和躯干下部：第1级：脊神经节第2级：后角基底、中间带外侧部、胸核①胸核→脊髓小脑后束（同侧）→经小脑下脚→旧小脑②后角基底、中间带外侧部→白质前连合→脊髓小脑前束（双侧）→经小脑上脚→旧小脑脊神经节中间内侧核胸核延髓小脑下脚小脑中脚脑桥小脑上脚大脑脚小脑皮质齿状核脊髓脊髓小脑

5、前束脊髓小脑后束脊神经节传导上肢和躯干上部：第1级：脊神经节第2级：楔束副核楔束副核（同侧）→经小脑下脚→旧小脑二、痛、温和粗触、压觉传导通路1.躯干、四肢的浅感觉传导通路第1级：脊神经节第2级：后角固有核第3级：丘脑腹后外侧核脊神经细胞I.白质前连合后角固有核脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束延髓脑桥中脑脊髓丘系内侧丘系腹后外侧核内囊丘脑豆状核中央后回II.III.特点：1.有三级神经元2.传导躯干四肢的痛温觉、粗触觉和压觉3.组成脊髓丘系，交叉平面在脊髓2.头面部的浅感觉传导通路第1级：三叉神经节第2级：三叉神经脑桥核、脊束核第3级：丘脑腹后内侧核脊髓延髓脑桥中央后回腹后内侧

6、核丘脑内囊三叉神经节细胞三叉神经脊束三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉丘系III.I.II.II.特点：1.有三级神经元2.传导头面部痛温觉粗触觉和压觉3.组成三叉丘系，交叉平面在脊髓和脑桥4.参与角膜反射角膜反射Cornealreflex轻触一侧角膜，引起两眼同时闭睑的反应，称角膜反射。由三叉神经和面神经共同完成。角膜反射消失是深昏迷的一种表现。角膜反射路径角膜三叉神经的眼支三叉神经脑桥核两侧面神经核面神经眼轮匝肌视觉传导通路Visualpathway由三级神经元组成：第1级：视网膜的双极细胞第2级：视网膜的节细胞第3级：外侧膝状体视网膜视部黄斑区视锥细胞视杆细胞双极细

7、胞节细胞视神经I.II.视野视网膜节细胞视神经视交叉视束外侧膝状体视辐射视觉中枢1.左眼全盲2.双眼颞侧偏盲3.双眼对侧同向性偏盲4.左眼鼻侧偏盲视野视网膜节细胞视神经视束外侧膝状体视辐射视觉中枢1234瞳孔对光反射Pupillarylightreflex瞳孔对光反射：以强光照射一侧瞳孔时,引起两侧瞳孔缩小。直接对光反射：受光照射的一侧瞳孔缩小。间接对光反射：未受光照射的一侧瞳孔缩小。视野视网膜节细胞视神经动眼神经视束动眼神经副核顶盖前区核视觉中枢睫状神经节视网膜视神经视交叉视束上丘臂顶盖前区两侧动眼神经副核动眼神经节后纤维瞳孔括约肌瞳孔