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1、南方医科大学珠江医院护理质量与安全管理持续改进记录手册病区：神经内科一区年度：2013年11月otherstaffoftheCentre.Duringthewar,ZhuwastransferredbacktoJiangxi,andDirectorofthenewOfficeinJingdezhen,JiangxiCommitteeSecretary.Startingin1939servedasrecorderoftheWestNorthOrganization,SecretaryoftheSpecialCommitteeAfterthevictoryofthelongMarch,
2、hehasbeentheNorthwestOfficeoftheFederationofStateenterprisesMinister,ShenmufuguSARmissions,DirectorofNingxiaCountypartyCommitteeSecretaryandrecorderoftheCountypartyCommitteeSecretary,Ministersand护理质量与安全管理持续改进工作手册南方医科大学珠江医院护理质量与安全管理持续改进记录手册填写要求1、病区成立以护士长为组长的护理质量与安全管理小组，并设有专职质控员。2、《护理质量与安全管理持续改进
3、记录手册》主要用于记录本病区护理质量管理与持续改进工作情况。3、护理质量与安全管理持续改进记录由护士长负责，护士长或病区质控员负责填写。4、记录手册要求登记的各项工作均已纳入质控检查内容，各病区须按要求及时记录。5、《护理质量与安全管理持续改进记录手册》每月至少记录一次，根据存在问题制订整改措施，并进行效果评价，由护士长审阅后签字。6、记录手册采用活页设计，《手册》电子版可从我院OA系统下载，各单张按需添加。记录手册每年换本，各病区应及时将旧手册装订好，并设立手册的保管和登记制度，在接受医院质量检查时能及时提供。otherstaffoftheCentre.Duringthewar,
4、ZhuwastransferredbacktoJiangxi,andDirectorofthenewOfficeinJingdezhen,JiangxiCommitteeSecretary.Startingin1939servedasrecorderoftheWestNorthOrganization,SecretaryoftheSpecialCommitteeAfterthevictoryofthelongMarch,hehasbeentheNorthwestOfficeoftheFederationofStateenterprisesMinister,ShenmufuguSAR
5、missions,DirectorofNingxiaCountypartyCommitteeSecretaryandrecorderoftheCountypartyCommitteeSecretary,Ministersand护理质量与安全管理持续改进工作手册南方医科大学珠江医院护理质量与安全管理持续改进记录手册填写内容序号主要项目主管部门1临床护理安全与管理护理部2护理（病案）质量管理医疗质量管理科3患者满意度调查情况4送检标本质量与流程5合理用药与用药安全管理药学部6临床用血管理输血科7设备器材使用管理设备器材科8病案归档管理信息资料科9医院感染管理感染管理科10治疗膳食管理营
6、养科otherstaffoftheCentre.Duringthewar,ZhuwastransferredbacktoJiangxi,andDirectorofthenewOfficeinJingdezhen,JiangxiCommitteeSecretary.Startingin1939servedasrecorderoftheWestNorthOrganization,SecretaryoftheSpecialCommitteeAfterthevictoryofthelongMarch,hehasbeentheNorthwestOfficeoftheFederationofS
7、tateenterprisesMinister,ShenmufuguSARmissions,DirectorofNingxiaCountypartyCommitteeSecretaryandrecorderoftheCountypartyCommitteeSecretary,Ministersand护理质量与安全管理持续改进工作手册南方医科大学珠江医院2013年南方医科大学珠江医院护理质量指标序号指标类别指标名称（★核心条款）标值备注1.结构指标护士配备比例护理人员占
