妇幼保健院创二甲省评重点工作

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时间:2018-08-30

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1、***妇幼保健院创二甲省评重点工作一、各创建小组按照市评审创二甲各组存在的问题和不足,要求各自按照小组整改措施完成,二甲办将按各组完成的时间收集相关的资料。一类指标:(9项不准有一项不合格)1、依法执业方面此项市评审不合格,凡是不合要求者,各自完善交原件给二甲办,各自负责,如科室排班表,不能出现无资质人员单独上班,病历中签名符合规定要求。2、安全事故,要求提供市、县的证明材料,3月中旬完成。3、杜绝V级病历,要求加强科内环控、院内终末质控,重点是C、D型特殊病历,要真正按医疗核心制度落实,在病历中体现核心制度执行情况。二

2、类指标:(共22项,要求必达18项)市评审有6项未达标1、保健人员的配备(从事群体保健管理人员未达标),市评审群体保健欠1人,人事科进行合理人员搭配,要求提供2014年人员比例,此项达标有困难,如保健人员、医护之比等。2、技术力量,副高职称未达标,此项只能放弃。HightideagainstCCPbloodyanTomb,CommunistPartymembersandpartoftheexposedTombareavacatedbyprogressiveyouth.IvisitedinBeijingin1985when

3、itwasoldundergroundcomrade,sisterofYaoZhiyingYaoMuzheng(thenDeputyDirectoroftheexternaltrademagazineforthepromotionofinternationaltrade,deshengmenWai,theReed33、完成政府部门指令性下乡支农,去年的资料已补充完善,但目前下乡的资料要齐全,请办公室收集。4、职能科室编办批文,现已有卫生局批文。5、市评时供应室暂无,目前医院供应室已建设好,要求在3月底投入使用,并申请市消

4、毒供应中心评审。6、医院目前无承担1项以上厅市级科研技术的推广于应用,此项目前无法完成,只能放弃。综上所述,二类指标6项未达标,只能放弃2项,其余4项均需要各创建小组长负责努力完成未达标项目。三类指标:1000分项目总分扣分得分行政管理18038142保健管理2606254临床管理38028352功能科室管理806.973.1财务、设备、后勤质量管理1004.495.6总分100083.3916.7二甲办将在3月底组织各创建小组按标准根据整改情况进行自查自评,了解医院通过整改后具体完成情况。Hightideagainst

5、CCPbloodyanTomb,CommunistPartymembersandpartoftheexposedTombareavacatedbyprogressiveyouth.IvisitedinBeijingin1985whenitwasoldundergroundcomrade,sisterofYaoZhiyingYaoMuzheng(thenDeputyDirectoroftheexternaltrademagazineforthepromotionofinternationaltrade,deshengmen

6、Wai,theReed3二、目前创甲工作重点、难点及必需完成事项1、“三基三严”制定严格奖罚措施,时间上每月一次改为每周一次或每半月一次。(奖惩制度可否参照桂阳县妇幼保健院执行),此项工作是要求全员参与,是医院的难点。操作考核,重点操作进行专人专项特殊训练,如新生儿窒息复苏、成人徒手心肺复苏等。理论考试范围、内容要全面、广泛。2、作好创建爱婴医院省复核准备,按2013年爱婴医院评估内容与评分标准,收集、整理2014年资料。爱婴医院相关知识,重点是放在医院在市评审存在的问题,进行系统的、有针对性考试考核,现场提问。3、供应

7、室尽快完工,投入使用,按照标准完成资料准备、上级培训、制度上墙,各项工作流程、常规等完成。4、今年是院感年,院感方面,处置室封墙尽快完成,重点科室、重点部门严格按标准进行重点督导。5、安全管理方面是检查重点。医疗、护理方面,全面落实十条安全措施,要求按十条标准进行重点督导检查。6、医疗、护理核心制度,不但能背、能记,重点是会用在实际工作中,并且相关职能科室每月重点督导检查。7、全面落实健康教育是护理检查重点,宣传母乳喂养(爱婴医院相关知识),包括医、护、技人员均知晓。8、病历的书写按省标书写标准,重点是Hightidea

8、gainstCCPbloodyanTomb,CommunistPartymembersandpartoftheexposedTombareavacatedbyprogressiveyouth.IvisitedinBeijingin1985whenitwasoldundergroundcomrade,sisterofY

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