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时间:2018-08-29
《关于加快城乡卫生统筹协调发展的新思路》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、加快城乡卫生统筹协调发展的新思路李庆平重庆三峡中心医院(中国404000)中图分类号:R197.323文献标识码:C文章编号:1818-0086(2008)03摘要:在我国卫生事业的发展过程中,由于城乡二元分割和市场主导资源配制等因素,城乡卫生资源严重失衡,导致当前农村普遍存在缺医少药的问题。本文针对城乡卫生的这种差距进行分析,并对缩小这种差距的途径进行探讨,通过重庆三峡中心医院在全国率先实施“师带徒”活动的创新举措,建立起加快推动农村卫生事业发展的长效机制。关键词:城乡卫生;发展;创新;思路建国以来,通过各级政府的努力和发展,我国用极其有限的卫生资源,承担了广大农民的基本医疗服务
2、,中国农村三级医疗保健网络和乡村医生、合作医疗,曾被国际上誉为发展中国家解决基层医疗卫生的“三大法宝”。改革开放以来,国民经济快速增长,人民生活水平逐步提高,但农村卫生的发展却相对滞后,使城市和农村的卫生出现二元分割,卫生资源占有和分配极不合理,出现了严重分化,城市和农村卫生的差距越来越大,特别在贫困地区和少数民族地区,农村缺医少药的问题十分突出。1目前城乡卫生的差距2003年发布的第三次全国卫生服务调查数据显示:中国医疗卫生资源城市占80%,而全国70%的农村人口仅占20%。全国79.1%的农村人口没有任何医疗保障,农民应住院而没有住院的比例上升到75.4%;因病致贫、因病返贫的
3、农民占全部贫困农民的比例上升到33.4%;在西部地区农村,62%的患者因为经济困难应治疗而没有治疗,75.1%的患者还没有治愈就要求提前出院。以重庆万州为例,全区人口170万人,城市人口50万,农村人口120万;全区编制床位4038张,城市占有3391张,农村仅有647张,床位使用率城市为74%,农村仅为26%;全区有卫生技术人员3322人,城市占有2906人,农村仅为416人。出现上述状况的原因,除城乡经济二元结构、农村社会保障体系没有建立健全外,主要有以下三个原因:一是政府建立农村卫生体系的投入不足。农村卫生院硬件得不到改善,病房破烂,设备设施陈旧短缺,农民的就医条件十分落后。
4、调查显示,在我国的乡镇卫生院中,目前仍有50%以上的卫生院住院设施设备简陋,无手术室,无X光机和检验仪器,甚至有的仅凭血压器、听诊器、体温计开展诊疗活动。二是多年来农村卫生技术人员严重缺乏。农村卫生技术人员的数量与1980年相比下降惊人,有资料显示:我国乡村医生数量从1980年的约150万人,减少到目前的100万人左右;农村卫生员的数量从1980年的236万人跌到2001年的27万人左右,还不到当年数量的零头。三是技术水平低下。由于编制、待遇、环境等方面的因素,大专以上的医学人才难以在农村扎根,如万州农村卫生技术人员副高以上职称仅2人,大学本科以上学历仅1人,其他普遍为中专及以下学
5、历。2创新城乡卫生统筹协调发展的思路5.1-9,,services,andmakethecitymoreattractive,strengtheningpublictransportinvestment,establishedasthebackboneoftheurbanrailtransitmulti-level,multi-functionalpublictransportsystem,thusprotectingtheregionalpositionandachieve近几年来,党中央、国务院指出农村是我国卫生工作的重点,高度重视农民健康和农村卫生事业发展,采取了一系列重大改
6、革措施,如《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》、《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》、《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、《卫生部、教育部、财政部、人事部、农业部关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》、《卫生部关于加强“十一五”期间卫生人才队伍建设的意见》,并开展了“新型农村合作医疗”、“万名医师支援农村卫生工程”、“卫生部部属部管医院支援西部地区农村卫生项目”、“卫生部西部卫生人才培养项目”等活动,收到了较好的效果。但到目前为止,农民“看病难、看病贵”的问题尚未得到根本性的缓解。重庆三峡中心医院地处三峡库区,医疗辐射周边23个区县1
7、600余万人口,既要满足库区百姓的医疗需求,又要承担公共卫生职能,但为了加快城乡卫生发展,提出了三级甲等医院如何帮扶乡镇卫生院发展的新理念,充分发挥三级甲等医院的医疗卫生资源优势,以带动城乡卫生协调发展。2002年,我院站在库区卫生发展的战略高度,提出创建三峡库区最优的医疗卫生中心,以科学发展观为指导,将满足城乡卫生需求作为发展目标,通过对库区卫生资源、卫生需求和区域性卫生经济的研究,整合城乡卫生资源,充分发挥城市三甲医院的主导作用,逐渐统筹带动中心卫生院的发展,通过
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