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时间:2018-08-29
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1、血尿病症状分析及治疗方法 血尿是指尿中红细胞排泄异常增多,是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,则称为血尿。轻者仅镜下发现红细胞增多。那么血尿病症状分析及治疗方法有哪些?以下是小编为您整理相关内容,欢迎参考阅读!希望对您有所帮助! (1)炎症:急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等; (2)结石:肾盂、输尿管、膀胱、尿道,任何部位结石,当结石移动时划破尿路上皮,即容易引起血尿亦容
2、易继发感染。大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害; (3)肿瘤:泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿发生; (4)外伤:是指暴力伤及泌尿系统; (5)药物刺激:如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒,大量输注甘露醇、甘油等; (6)先天畸形:多囊肾,先天性肾小球基底膜超薄,肾炎。胡桃夹现象,该病是血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压,引起顽固性镜下血尿称胡桃夹现象。右肾静脉径直注入下腔静脉,而左肾静脉须穿过腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注入下腔静脉。正常时此角45°~60°,若先天性此角过小或被肠系膜脂肪、
3、肿大淋巴结、腹膜充填均可引起胡桃夹现象。诊断主要靠CT、B超、肾静脉造影检查。治疗须手术矫正。 (1)出血性疾病:血小板减少性紫癫、过敏性紫癫、血友病、白血病、恶性组织细胞病、再生障碍性贫血等; (2)结缔组织病:系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、硬皮病等; (3)感染性疾患:钩端螺旋体病、流行性出血热、丝虫病、感染性细菌性心内膜炎、猩红热等; (4)心血管疾病:充血性心力衰竭、肾栓塞、肾静脉血栓形成; (5)内分泌代谢疾病:痛风肾、糖尿病肾病、甲状旁腺功能亢进症; 引起血尿的原因有许多,大致包括以下情况; (1)、泌尿系统疾病如各种肾炎(急性肾小球肾
4、炎、病毒性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎),结石(肾、膀胱、尿道),心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等。 (2)、全身性病症如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K缺乏、高钙尿症、新生儿出症等。 (3)、物理化学因素如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。为了明确病因,确定血尿发生的部位十分重要,尿三杯试验可以了解血尿的来源,方法十分简单。取3只杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段尿,第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道;第三杯血尿为终未血尿,病变多在膀胱或后尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病变在肾脏或在膀胱以上
5、的泌尿道。要明确血尿是由哪种疾病引起的,还是根据症状和体体征,进行各种体验、X线及CT检查,甚至肾脏的活组织穿刺检查才能确诊。正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0~2个,如果超过此数,即为血尿。 尿液中带血即为血尿,又称尿血。正常情况下,尿液中是没有红细胞的。正常的尿液含有极少量的红细胞未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0~2个如果超过此数即为血尿。如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。值得指出的是:血尿并不是都能被眼睛发现的。 血尿95%以上是由于泌尿系统感染所致,其中以肾
6、小球疾病、肾囊肿结石、前列腺增生、尿路感染等疾病最为多见。出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等也有可能导致血尿。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。 (二)血尿的鉴别诊断 1、当排尿开始为血尿而后正常,一般多为泌尿感染、尿道疾病; 2、如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病; 3、如果为"全程血尿",血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起。 (三)引起血尿的常见泌尿疾病及治疗方案 1、泌尿系结石:警惕血尿的报警信号 泌尿系结石对身体的危害由“轻”到“重”,常伴发血尿。轻者仅引起一些肾区或腹部胀痛不适等症状,结石移动通常引起肾绞痛和
7、血尿。重者因结石较大、多发或结石位于尿路内过久,尿液流出受阻,导致尿路感染和输尿管肾盂积水,肾功能损害。 临床中泌尿系结石造成血尿的主要原因有:1、结石在肾、输尿管或膀胱内移动,造成输尿管膀胱黏膜机械性损伤,黏膜红肿充血,而产生血尿。2、尿路结石造成肾、输尿管或膀胱炎症感染,造成黏膜炎症性红肿充血而引起血尿。3、尿路结石合并肿瘤时,因肿瘤血管异常丰富而且容易破裂会引起血尿。 2、前列腺增生:不正规治疗易引发损伤性出血 血尿是前列腺增生症的一个常见症状,大多表现为小便次数的增多、尿不尽以及尿线变短,有时也会出现血尿的症状。
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