gb 16000-1995 hiv,aids诊断标准及处理原则

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1、GB16000一1995前言艾滋病(AcquiredImmunodeficiencySyndrome，简称AIDS)是近10多年来新发生的一种致死性的性传播疾病，其病原至今已知为人类免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus，简称HIV)所引起，目前发现有HIV-1和HIV-I两型。二者均通过性接触，染有HIV的血液、血制品和注射器及母婴传播，至今尚无特效治疗。感染后是终身带有病毒，病毒很容易变异。血液中抗HIV抗体说明已感染了HIV。一旦发展为AIDS，常因合并各种细菌、病毒、真菌、原虫感染和亚性肿瘤而死亡。HIV感染的窗口期，一般为2周至3个

2、月，艾滋病的潜伏期为8^10年，约5%的病人已存活12-16年。潜伏期长短和感染剂量呈负相关。早期无任何临床症状只是在血中发现抗HIV抗体阳性，称之为HIV感染。如果出现了症状和各种合并症则患者已进入AIDS期了。本标准研制过程中，在参考美国疾病控制中心(CDC)的1987年和1993年修订的标准后，尽量结合我国流行病学、临床实践和城乡的条件，以便易于实施和推广。本标准的附录A、附录B都是标准的附录;本标准的附录C、附录D,附录E、附录F都是提示的附录。本标准由中华人民共和国卫生部提出。本标准起草单位:北京协和医院。本标准主要起草人:王爱霞。本标准由卫生部委托技术归口单

3、位卫生部传染病防治监督管理办公室负责解释。中华人民共和国国家标准HIV/AIDS诊断标准及处理原则CB16000一1995DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofHIV/AIDS1范围本标准规定了HIV/AIDS的诊断标准及处理原则本标准适用于各级各类医疗卫生保健机构，可作为冼务人员对HIV/AIDS病人的诊断、报杏和处理的依据。2引用标准厂列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时.所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性1987年世界卫生组

4、织(WHO)和美国疾病控制中心(CDC)修改的HIV/AIDS的诊断标准，关于CDC1993年修订的HIV感染分类和AIDS的诊断标准(见附录D,E,F)3诊断标准3.1急性HIV感染3.1.1流行病学史3.1.1.1同性恋或异性恋者有多个性伴侣史，或配偶或性伴侣抗HIV抗体阳性。3.1.1.2静脉吸毒史3.1.1.3用过进口Vfll因子等血液制品。3门门一4与HIV/AIDS患者有密切接触史。3.1.1.5有过梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等性病史。3.1.1-6出国史。3.1.17抗HIV<+)者所生的子女3门.1-8输入未经抗HIV检测的血液3.1.2临床表现3.1.

5、2.1有发热，乏力，咽痛，全身不适等上呼吸道感染症状31.2.2个别有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎口31.2.3颈、腋及枕部有肿大淋巴结类似传染性单核细胞增多症。3门.2.4月干月卑肿大3.1.3实验室检查3.1.3.1周围血WBC及淋巴细胞总数起病后下降，以后淋巴细胞总数上升可见异型淋巴细胞3.1-3.2CD,/CD，比值大于1,3.13.3抗HIV抗体由阴性转阳性者，一般经2-3个月才阳转。最长可达6个月，在感染窗fl期抗体阴性国家技术监督局1995一12一15批准1996一07一01实施GB16000一19953.1.3.4少数病人初期血清P24抗原阳性

6、。3.2无症状HIV感染3.2.，流行病学史同急性HIV感染。3.乙2临床表现瀚无任何症状及体征。3.2.3实验室检查3.2.3.1抗HIV抗体阳性，经确诊试验证实者〔见附录A(标准的附录)中A2],3.2.3.2CD,淋巴细胞总数正常，CD,/CD，大于1,3.2.3.3血清P2<抗原阴性。3.3AIDS3.3.1流行病学史同急性HIV感染。3.3.2临床表现3.3.2.1原因不明的免疫功能低下。3.3-2.2持续不规则低热多于1个月。3.3.2.3持续原因不明的全身淋巴结肿大(淋巴结直径大于1cm),3.3-2.4慢性腹泻多于4^-5次/日，3个月内体重下降大于10

7、%e3.12.5合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒(CMV)感染、弓形体病、隐球菌脑膜炎，进展迅速的活动性肺结核、皮肤粘膜的Kaposi肉瘤、淋巴瘤等。3.3-2.6中青年患者出现痴呆症。3.3.3实验室检查3.3.3.1抗HIV抗体阳性经确诊试验证实者。13.3.2Pz,抗原阳性(有条件单位可查)。3.3.3.3CD,淋巴细胞总数小于200/mm，或200-500/mm',3.3.3.4CD,/CD。小于1,3.3.3.5周围血WBC,Hb下降。3.3.3.6R:微球蛋白水平增高。13.3.7可找到上述各种合并感染的病原学