胃肠功能紊乱的治疗方法有哪些 胃肠功能紊乱的症状有什么

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1、胃肠功能紊乱的治疗方法有哪些胃肠功能紊乱的症状有什么  胃肠道功能紊乱,一组胃肠综合征的总称,多有精神因素的背景,以胃肠道运动功能紊乱为主,而在病理解剖方面无器质性病变基础,因此也不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。下面是小编整理的相关内容,欢迎大家阅读!  胃肠道功能紊乱的临床特点,特别是病情常随情绪变化而波动,症状可因精神治疗如暗示疗法而暂时消退,提示有本症的可能性。  必须强调指出,在诊断此症前必须排除器质性疾病,尤其是胃肠道的恶性病变,以IBS为例,多数患者情绪紧张,就医时述诉繁多,滔滔不止,有的将症状写在纸上,唯恐遗漏,医生首先应耐心听取和分

2、析患者的陈述,仔细进行体格检查和常规化验,包括血常规,血沉,粪常规,粪隐血虫卵和细菌培养,纤维结肠镜及结肠气钡双重造影,除外结肠癌,炎症性肠病,憩室炎,痢疾等,有持续腹痛伴体重减轻者应作全消化道钡餐摄片除外克隆病,餐后持续上腹痛者作胆囊超声,怀疑胰腺疾患时作腹部CT及淀粉酶测定,怀疑乳糖酶缺乏症时应作乳糖耐量试验;小肠粘膜活检除外小肠粘膜疾病;结肠粘膜活检除外结肠炎,初步诊断为此症后,还须密切随访,经过一段时间,才能确保诊断无误。  神经性呕吐须与慢性胃病,妊娠呕吐,尿毒症等鉴别,还应除外颅内占位性病变,神经性厌食须与胃癌,早期妊娠反应,垂体或肾上腺皮质功

3、能减退鉴别。  起病大多缓慢,病程常经年累月,呈持续性或有反复发作,临床表现以胃肠道症状为主,可局限于咽,食管或胃,但以肠道症状最常见,也可同时伴有神经官能症的其他常见症状。  以下分述几种常见的胃肠道功能紊乱:  (一)癔球症癔球症(globushystericus)是主观上有某种说不清楚的东西或团块,在咽底部环状软骨水平处引起胀满,受压或阻塞等不适感,很可能与咽肌或上食管括约肌的功能失调有关,祖国医学称为“梅核气”,此症多见于绝经期妇女,患者在发病中多有精神因素,性格上有强迫观念,经常作吞咽动作以求解除症状,实际上在进食时症状消失,无咽下困难,长期无体

4、重减轻的表现,检查不能发现咽食管部有任何器质性病变或异物。  (二)弥漫性食管痉挛是食管中下段同期强烈的非推进性持续收缩,引起的弥漫性狭窄,典型症状为无痛性的缓慢或突然发生的咽下困难和(或)胸骨后疼痛,进食场合有其他事情干扰,或饮食过冷或过热均易诱发症状,症状多短暂,持续数分钟到十分钟,喝水或暖气常可缓解,胸痛可放射至背,肩胛区和上臂,偶有心动过缓和血管迷走性晕厥,有时难与心绞痛区别,X线吞钡检查可见食管下2/3段蠕动减弱,有强烈不协调的非推进性收缩,食管腔呈串珠样,螺旋状狭窄,食管测压在吞咽后食管上中下段出现同期收缩,重复收缩和高振幅非推进性收缩波,食管

5、下括约肌压力多正常,可以弛缓,治疗可用钙离子通道拮抗剂如硝苯吡啶,硫氮卓酮等以及硝酸甘油类,内镜下用气体或流体静力扩张器对食管强力扩张,可使食管蠕动恢复正常,大多数病例不需要手术治疗。  (三)神经性呕吐常发生在青年女性,由精神因素引起的慢性复发性呕吐,常于进食后不久突然发生,一般无明显恶心,呕吐量不大,吐后即可进食,不影响食欲和食量,多数无明显营养障碍,可伴有癔病色彩,如夸张,做作,易受暗示,突然发作,间歇期完全正常,因此也称为癔病性呕吐,精神治疗对部分病人有效。  (四)神经性嗳气(吞气症)患者有反复发作的连续性暖气,企图通过嗳气来解除患者本人认为是胃

6、肠充气所造成的腹部不适和饱胀,事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才暖气不尽,此症亦有癔病色彩,多在别人面前发作。  (五)神经性厌食是一种以厌食,严重的体重减轻和闭经为主要表现而无器质性基础的病症,西方青年女性中患病率为10%,患者常因害怕发胖破坏体形而节制饮食甚至拒食,在情绪上孤立,回避亲属,虽然体重减轻仍认为自己过胖,避免饮食,进行过度的体育活动,通过服药抑制食欲,甚至服利尿剂和泻药,体重减轻甚至达恶病质程度,患者常有神经内分泌功能失调,表现为闭经,低血压,心动过缓,体温过低以及贫血水肿等,据MayoClinic研究组报道神经性厌食病人有多种胃电生理

7、和神经激素的异常,如胃节律障碍的发生增加,胃窦收缩受损,固体食物的胃排空明显迟缓,这些紊乱可能与患者餐前饱感,早饱和餐后不适胃胀气等症状有关。  (六)肠激惹综合征以大便习惯改变为主要特征,是最常见的胃肠道功能紊乱性疾患,在西方国家占胃肠病门诊的50%,患者年龄多在20~50岁,老年后初次发病者极少,女性多见(女:男2~5∶1),过去称此症为结肠痉挛,结肠激惹综合征,粘液性结肠炎,过敏性结肠炎,结肠功能紊乱等,现已废弃,因本症无炎性病变,也不限于结肠,1988年罗马国际会议提出肠激惹综合征(IBS)的定义应具备  ①腹痛,排便后缓解伴有大便次数和性状的改变

8、,或(和)  ②排便异常,有下述表现2项以上:排便次数改变,大便性

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