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时间:2018-08-28
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1、脐部护理不当导致新生儿败血症 在新生儿科,我们经常会遇到败血症的患儿,只不过表现各有差异。正由于新生儿败血症的表现不典型,也缺乏特异性,所以常被父母忽视。 新生儿为何易患全身感染败血症呢? 出生前感染:如在母亲妊娠后期存在感染,如绒毛膜炎、泌尿道感染,可直接导致宝宝宫内感染; 出生时感染:宝宝出生时,胎膜早破超过18小时,或是接生时消毒不严,均可导致出生时感染; 出生后感染:生后感染因素较多,常见的有 a、脐部感染侵入血源; b、皮肤感染,如脓疱病、软组织感染、肛周脓肿等,细菌可扩散进入血液; c、挑马牙、挤乳头
2、、挤疖肿、刮猪毛风等不良民俗导致感染; d、长期动静脉置管、气管插管等侵入性操作; e、早产低出生体重儿、住院时间长患儿由于免疫力低下易发生感染。 由于以上易感因素,导致新生儿败血症发病率高、危害大,部分患儿将发展成化脓性脑膜炎,引起脑积水、硬膜下积液、脑脓肿等严重并发症,最终导致患儿抽搐、智力低下、运动发育落后等。 而新生儿败血症的临床表现不典型,缺乏特异性,常有少吃、少哭、少动、面色不好、精神反应差等表现,如为体壮儿常见发热,可早产儿、体弱儿又大多体温正常。有的宝宝还会有黄疸迅速加重、呼吸急促、心率加速,甚至惊厥等表
3、现。 虽然,新生儿败血症的表现缺乏特异性,但临床诊断该病并不困难,治疗效果绝大多数也是良好的,关键是尽量根据血培养药敏结果选用抗生素,且抗生素的剂量疗程要足够。为了及早发现、及时治疗避免产生休克、脑膜炎等不良后果。 建议新生儿父母有以下几点需注意: 1、保护和护理好宝宝的脐部,预防感染的发生。每日用碘伏清洁脐部,保持干燥直至脐部残端脱落。 2、摒弃挑马牙、刮猪毛风、挤乳头等不良民俗。 3、若宝宝有皮肤软组织感染,请及时就诊!该病进展迅速,极易引起全身感染; 4、平素健康的宝宝如果出现不吃、不哭、不动、面色不好(可能伴
4、发热或体温不升)时了,请及时就诊! 5、母亲妊娠后期如有感染,或是出生时胎膜早破超过18小时需警惕;接生物品需严格消毒; 6、在亲属探望摸宝宝前,要求其洗手,少亲吻;大人感冒需与宝宝相对隔离。 7、勤洗澡、勤换衣、常消毒奶具、讲究个人卫生,做到有问题早发现。 新生儿败血症表现可轻可重,轻者可完全治愈,重者甚至产生感染性休克、死亡!所以,希望新生父母能对初生婴儿给予更专业细心的呵护! 关于新生儿败血症,看看专家怎么说。 张伟利,上海交通大学附属新华医院主任医师,儿科教授,博士生导师。 张伟利:新生儿败血症预防是关键
5、 新生儿败血症发病原因——新生宝宝皮肤薄、皮下血管丰富,略有破损便会引起新生儿败血症。此外,脐带是细菌入侵的门户,如不精心护理,可能导致新生儿脐炎,严重者罹患新生儿败血症。 新生儿败血症的宝宝多表现为食欲低下,神萎,发热,早产儿及病重儿体温不升,面色苍白,身上有出血点,黄疸加重,腹部鼓胀。 脐带未脱落前,每天洗澡后,都要用碘酒、酒精消毒一次,不要涂抹龙胆紫。脐带上涂龙胆紫,表面是干燥的,可脐带里面却是湿润的,很容易导致化脓性脐炎而一时不易发现,耽误治疗,这是爸爸妈妈们要特别注意的。
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