新生儿脐部护理课件

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1、新生儿脐部护理。所有的宝宝一降生，身体都有个小伤口，那就是脐带断开的地方。脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎儿出生后，医务人员会将脐带结扎，切断。断脐后，脐带残端会逐渐干枯变细，慢慢变为黑色。一般宝宝出生后3-7天脐带脱落。在断脐前后，如果消毒处理不严，护理不当的话，很容易造成细菌污染，引起脐部发炎。常见的病原菌：金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等多数宝宝的脐带在出生后10至14天自然干燥脱落，但是有些宝宝的脐部却出了问题。脐炎　　主要是脐带残端被细菌感染引

2、起的急性炎症。虽然脐炎看似不严重，但是由于新生宝宝免疫功能比较低，感染很容易扩散蔓延，脐部周围的软组织都能受到感染，严重的可以导致腹膜炎甚至败血症。　　看到宝宝的脐部及脐周皮肤红肿，脐部有少量分泌物，脐窝湿润、流水，就要警惕宝宝得了脐炎，病情严重的宝宝脐部可流脓，伴有腥臭味。患脐炎的宝宝可能有发烧、反应差、不爱吃奶、呕吐、黄疸加重等症状。　　如果脐炎比较轻微，宝宝的精神反应如常、吃奶也好，可以局部涂碘伏，或先用碘酊再用75%的酒精擦拭脐带、脐窝及周围皮肤，每天2～3次。新生儿患脐炎后，应根据临床表现采用不同的

3、治疗方案：首先，所有的患儿都要对巳经发炎的脐部实施换药，它包括：1、清洁脐部：可以使用75％酒精、生理盐水、以消毒棉球蘸消毒液后，轻柔擦拭患处，祛除脓性分泌物。如果脐带残端尚未脱落，可一并清洁。每日1-2次。适用于单纯性脐炎或其它脐部感染2、外用药物：根椐医嘱在清洁脐部后，局部使用40％氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉（含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌）、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种。每曰1次。注意尽量不用紫药水、红药水，以免因染色影响病灶的观查。一般也不用碘酒，以免烧伤脐周围的皮肤3、外敷药物：为减少患处红肿或

4、促进化脓可分别使用喜疗妥、鱼石脂软膏、如意金黄散（中药）等外涂或外敷，适用于脐炎合并腹壁感染者。注意外敷药物时间勿过长，一般不超过6小时。4、穿刺抽脓或切开引流：凡形成脓肿者应积极引流脓液，脓量多或者脓稠需要切开引流，並坚持换药（更换引流条，保持引流通畅，促进脓腔愈合）。肝脓肿和镰状韧带处脓肿的引流手术需要住院后实施。5、烧灼：形成脐肉芽者可通过药物（10％硝酸银）或激光烧灼去除脐茸　　它是胎儿时期的卵黄管(脐带的组成部分之一)闭塞后，远端黏膜的残留物。另外，脐带脱落后，一旦引发了脐炎，反复的炎症刺激也会造成局部

5、肉芽组织增生，形成脐茸。　　可以发现宝宝的肚脐中央有个黄豆大小粉红色的柱状小突起，表面湿润，不小心碰到时可有血性分泌物。　　小的脐茸一般采用硝酸银局部烧灼，较大的脐茸则需要手术治疗。脐疝脐部本身就是个薄弱点，因为胎儿时期有3条脐血管通过，宝宝出生后，随着血管的萎缩，脐部才闭合，但是由于宝宝的腹肌及其前后鞘还没有完全闭合，当腹压增大时，肠管便会从这部分突出来，形成脐疝。　　脐疝的症状非常明显，在宝宝脐部鼓出一个圆形或卵圆形的包，有时大些有时小些，皮肤颜色正常。宝宝剧烈哭闹、咳嗽、用力排便时，这个包会比较大，

6、安静时则比较小，妈妈用手指轻轻压一压，这个包就能回到宝宝腹腔里。脐疝的发病率还是比较高的，男宝宝比女宝宝多，大约15%的新生儿都会发生脐疝，但一般没有不适感，不影响吃奶，生长发育正常。　　脐疝可以先不急于治疗，大部分宝宝是可以自愈的，如果宝宝到两岁还没有自愈，就需要考虑手术治疗了。民间流传的“压硬币”“粘胶带”“裹衣服”等办法并不能让脐疝快些自愈，反而容易导致接触性皮炎或局部皮肤破损感染，所以都是不可取的。　　如果鼓出的大包变硬，无法回缩，有触痛，而且伴有剧烈哭闹、呕吐等，则需要立即就医。婴儿脐带护理的三大原

7、则五个细节婴儿脐带护理三大原则新生儿脐带在正常情况下于出生后3-7天脱落，脱落的时间因结扎方法因不同稍有差别。在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床，因此应做好局部护理。第一，要保持干燥。在宝宝脐带脱落前应保持干燥，尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿，应先以干净小棉棒擦拭干净，再执行脐带护理。第二，要避免摩擦。纸尿裤大小要适当，千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部，这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。第三，要避免闷热。绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不易干燥甚至导致感染。婴儿脐带护理五个

8、细节在护理新生儿的脐带时一定要注意一些具体的细节。第一，在护理脐带部位时一定要洗手，避免手上的细菌感染宝宝脐部。第二，在宝宝洗澡的时候，在脐带脱落前，不要让脐带沾水。第三，脐带及其周围皮肤要保持干燥清洁，特别尿布不要盖到脐部，避免尿液或粪便沾污脐部创面。第四，千万不要用紫药水，有的宝宝肚脐很长时间不脱落，或脱落后坏脓的，有些老人为了干燥脐带就要