布病及其预防和控制

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1、合阳县疾病预防控制中心地病科布病及其预防和控制布鲁氏菌病的含义布鲁氏菌病（Brucellosis，简称布病）是由布鲁氏菌（Brucella）（简称布氏菌）侵入机体，引起人兽共患的传染病。布鲁氏菌病患者的主要临床表现主要症状：临床特点为发热、多汗、全身乏力、肌肉和关节疼痛等。主要体征：皮疹、肝脾、淋巴节和骨关节肿大、软组织肿胀等。潜伏期：一般情况下其潜伏期为1—3周，平均为2周。也有个别病例潜伏期可达数月或一年之久。布鲁氏菌病的主要传染源患病的羊、牛、猪是人类布病的主要传染源。羊是人类布病最主要的传染源。山羊、绵羊都对布氏菌易感，感染率可高达40%以上。胎盘和流产

2、羔羊中含有大量布氏菌。病绵羊流产后1-3个月经常在乳汁、尿、阴道分泌物中检出布氏菌。有的病羊产羔一年后，乳汁中仍带菌。绵羊感染布病后1.5-2年，约有23%的羊能在体内检出病原体。在羊布病疫区，人群感染率可高达42%，患病率高于7%。黄牛、水牛、奶牛、牦牛均易感染布病，牛布病阳性率可达23%以上。在牛布病疫区，人的感染率高达30%-40%，但出现明显临床症状的人仅占0.3-0.5%。猪对布病敏感，感染率10%以上。猪布病也是以流产为特征，从流产的猪胎儿、胎盘、羊水，甚至尿液以及公猪的精液都能检出布氏菌。布鲁氏菌病的主要传播途径经皮肤黏膜直接接触感染：1、处理病畜

3、难产、流产及正常产；2、检查牲畜；3、饲养放牧病畜；4、接触病畜的尿、粪；5、屠宰病畜、剥皮、切肉、分离内脏；6、剪羊毛或从事皮毛加工；7、挤奶或加工病畜奶制品；8、采取病畜、病人的血液和病理材料；9、直接或间接接触被病畜分泌物、排泄物污染的水、土、草料、棚圈、工具用品等；10、从事布氏菌实验操作。经消化道感染：主要是通过食物或饮水，布氏菌经口腔、食道黏膜进入机体，喝生奶、吃生奶制品、吃生拌肉或生肝、吃未煮熟的肉（烤肉、涮肉等）或者手不洁拿吃食物等都容易患病。经呼吸道感染：常见于吸入被布氏菌传染的飞沫、尘埃。布鲁氏菌病的易感人群人感染布病有明显的职业性，饲养放牧

4、人员、兽医、乳类加工人员、皮毛加工和收购人员，其感染率比一般人高。但每年都有因吃羊肉串、涮羊肉、喝羊奶、牛奶患布病的病例。人患布病会被误诊为哪些疾病？布病病例多不典型，因此易被误诊为感冒、肝炎、结核、风湿、肿瘤等疾病，如延误治疗，易有急性转为慢性，形成隐性病灶，反复发作，迁延数年甚至几十年。羊种布氏菌对人、畜均有较强的侵袭力和致病力，易引起人、畜间布病爆发流行，疫情重，大多出现典型临床症状和体征。布鲁氏菌病的流行特点牛种布氏菌毒力较弱，但侵袭力强，即使是弱毒株，也可使牛发生爆发性流产或不孕，但对人致病较轻，感染率高，发病率低，症状不典型，病程短，后遗症少。猪种布

5、氏菌对人致病力较牛种菌强，感染率高，发病少，但少数病例较重迁延难愈。布鲁氏菌病的危害布病造成的损失是双重的，即人、畜两个方面都受损失。影响人体的健康：人患布病常因误诊而转为慢性，反复发作长期不愈，少数患者会导致死亡。阻碍畜牧业的发展：有资料表明：绵羊患布病后流产率为57.5%，牛布病流产率31.2%。挑战食品安全，影响社会稳定。布鲁氏菌病的防控措施一、家畜检疫、免疫二、控制和消灭传染源布病的主要传染源是患病的家畜,只要有布病畜存在，人、畜遭受布病的威胁就不能解除。并时刻有该病发生和流行的危险。因此，控制和消灭传染源，是预防和控制、消灭布病综合措施中的重要方面。布

6、鲁氏菌病的防控措施三、切断传播途径（一）防止经皮肤和黏膜感染（戴手套）例如：避免接触家畜流产物、对家畜皮毛进行消毒、家畜采取人工授精等。（二）防止经消化道感染（讲卫生）例如：对奶和奶制品进行巴氏消毒（70%）或煮沸消毒、对饮用水进行消毒、禁止人畜共饮等。（三）防止经呼吸道感染（整环境）（四）减少人与牲畜接触，禁止人畜混居。（整环境）布鲁氏菌病的防控措施四、保护易感人群禁止徒手为疫畜接产及处理流产物加强职业人群的个人防护疫苗的使用布鲁氏菌病的疫情处理一、目的在于查清布病暴发的原因、范围、传染源种类、人、畜间流行强度，彻底控制人、畜间流行和组织治疗病人。二、各级疾病

7、预防控制部门接到布病疫情报告后,必须详细询问疫情发生的情况及病情严重程度。确认是否启动应急程序,如应启动则立即派出应急机动队、赶赴现场，根据实际情况是否上报上级部门。三、组织措施：处理暴发点的各项工作，应在当地政府的统一领导下进行，实行联防联控。布鲁氏菌病的疫情处理四、注意问题1、在布病暴发时，不要在疫点内召开有彼邻地区人员参加的大型会议和举行各种群众活动。2、对病畜流产胎儿、死胎、胎盘、羊水、流产物污染的场地、牲畜的皮毛及粪便等，应按规定消毒和无害化处理，并做好个人防护。3、处理暴发点的工作结束后，应分别写出行政和业务工作总结报告（填写《布病暴发疫情规范处置评

8、估量表》），除本地的行政