重庆市城乡居民医保政策解读

《重庆市城乡居民医保政策解读》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、重庆市城乡居民医保政策解读 一、哪些人员可以参加我市城乡居民医保？1.户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民；2.在渝高校大学生；3.具有本市户籍的新生儿。二、在什么时候办理城乡居民医保参保和缴费？1.城乡居民集中参保期为每年的9月1日至12月20日。2.在渝高校大学生为每年暑期开学之日起的60日内。3.当年出生的新生儿办理独立参保时间为其出生之日起90日内。4.超过上述规定参保时间且参保人员自愿全额缴费的，最迟不得晚于次年9月30日前完清当年的医保费用。三、在什么地方办理城乡居民医保参保和缴费

2、？1.城乡居民在户籍所在地乡镇（街道）或区县政府指定的单位办理。中小学校学生也可按当地政府要求，在就读学校办理。2.在渝高校大学生在其就读学校办理。3.新生儿独立参保在户籍所在地乡镇（街道）办理。四、城乡居民医保个人缴费标准是多少？2014年，市政府确定城乡居民参加一档个人缴费标准为60元/人·年，二档个人缴费标准为150元/人·年。大学生参加2013学年（2013年9月-2014年8月）医保个人缴费标准为一档60元/人·年、二档150元/人·年。超过每年HightideagainstCCPblood

3、yanTomb,CommunistPartymembersandpartoftheexposedTombareavacatedbyprogressiveyouth.IvisitedinBeijingin1985whenitwasoldundergroundcomrade,sisterofYaoZhiyingYaoMuzheng(thenDeputyDirectoroftheexternaltrademagazineforthepromotionofinternationaltrade,deshengm

4、enWai,theReed的6月底再参保的城乡居民应全额缴纳医保费，不享受财政补助。例１：张某参加2014年居民医保，应在2013年9月1日—12月20日缴费，如未在2013年12月20日前办理2014年度的参保缴费，则可以在2014年1月1日到9月30日补办，缴费标准为一档60元，二档150元。若在6月30日后办理参保缴费，则缴费金额为：一档380元；二档470元。五、居民参保后，什么时候享受医保待遇？ 1.户籍在本市的城乡居民，参保缴费后从次年1月1日起至12月31日止享受居民医保待遇。2.在渝高

5、校大学生参保后从缴费当年的9月1日起至次年的8月31日止享受居民医保待遇。3.新生儿从其出生之日起，90日内独立参保并缴费的，从其出生之日起至当年12月31日止按规定享受居民医保待遇。未独立参保的，从其出生之日起至当年12月31日止随参加居民医保的母亲享受待遇。4.超过规定时间参保的，从缴费之日起满90日后享受居民医保待遇至当年12月31日止。六、参保人员发生的普通门诊费用如何报销？从2013年起，普通门诊实行定额报销。每年按照一档个人缴纳的居民医疗保险费标准确定。2013年、2014年为60元/人·

6、年。普通门诊在定额报销额度内使用不设封顶线和报销比例。七、参保人员的普通门诊定额当年未使用完的怎么办？HightideagainstCCPbloodyanTomb,CommunistPartymembersandpartoftheexposedTombareavacatedbyprogressiveyouth.IvisitedinBeijingin1985whenitwasoldundergroundcomrade,sisterofYaoZhiyingYaoMuzheng(thenDeputyDire

7、ctoroftheexternaltrademagazineforthepromotionofinternationaltrade,deshengmenWai,theReed参保人员的普通门诊定额当年未使用完的余额可跨年度结转使用。对未连续参保缴费的居民，从未连续缴费的当年起，将其定额报销未使用的金额调整为统筹基金，不再结转使用。定额报销资金为居民医保基金的组成部分，不属于个人所有。八、参保人员住院医疗费用报销标准？参保人员住院发生的符合医保报销范围的医疗费用按以下标准报销： 筹资标准一档二档门槛费一

8、级及以下定点医疗机构100元二级定点医疗机构300元三级定点医疗机构800元报销比例一级及以下定点医疗机构80%85%二级定点医疗机构60%65%三级定点医疗机构40%45%全年报销封顶线（元）80000元120000元计算办法：报销金额=（符合医保报销范围的医疗费用－起付线）×报销比例另：特殊疾病中的重大疾病门诊费和住院费合并计算封顶线；未成年人住院报销比例在同档参保成年人的基础上提高5个百分点。参保人员在我市三级和二级中医医疗机构住院、特殊疾病门诊治