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《管理学成本管理毕业论文 医院推行成本控制与成本核算探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：管理学成本管理论文题目：医院推行成本控制与成本核算探析指导老师：XXX二〇一一年十二月十日 摘要:医院要进一步加大改革力度,就必须切实推行成本控制与成本核算,采取有效的方法,推动成本控制与成本核算,努力使医院的经济效益和社会效益同步提高。 医院改革经历了几十年的不断探索、实践,逐步与我国市场经济体制改革的发展相适应。医院正在由主要依靠政府补助向多渠道筹资的方向转化,由此带来的医疗价格、供求关系的变化,使医疗市场竞争日趋激烈。在新形势下,医院全面推行成本控制,加强成本核算是符合当今医院作为事业企业单位实际的管理模式,能
2、成为医院收支平衡新的重要支撑点,并能让广大患者得到实惠,医院自身也能健康发展。如何才能更好地进行成本控制及成本核算,应从以下几个方面进行思考。 一、医院各级领导和员工要更新观念,加强推行成本控制、成本核算意识 推行成本控制,加强成本核算是一项涉及面广、综合性强的系统工作,需要各部门分工协作,全体人员共同配合。不论是临床一线的医护人员,还是医院管理人员、辅助科室人员或后勤部门人员,都能直接或间接影响到成本消耗,都应是控制成本的直接责任人。目前,医院主要存在以下缺陷和弊端,需要医院各级领导和员工更新观念,为顺利推行成本控制、成本核算做好准备。 1.医院在开展成本核算时,缺乏合理的费用分
3、摊基础。对管理费用、成本中心的费用等如何分摊到科室成本中,都执行各自的分配比例,各医院的科室成本开支范围各不相同,核算出的成本相差较大,直接影响了所取得的成本核算结果,难以真实反映实际存在的成本,并影响了成本回收;同时分摊不系统,也影响横向比较。目前多以收入、人数、人次等的构成作为分摊基础分摊到各收益中心,未根据实际的资源耗费作为分摊基础,使得传统的“数量基础成本计算”已不能正确反映医疗服务的消耗。在单项设备价值大、折旧费用多及管理费用摊销等方面表现尤为突出。 2.追求短期利润,缺乏市场竞争要求,未考虑医院远景规划,易忽略市场经济下的投资风险。近年来,有些医院未考虑运营成本的增加,盲目
4、扩大经营规模,未经充分论证就提高负债比例,向银行大量贷款,增建多家分院,或进行大额对外投资,造成医院债台高筑,严重影响了正常业务开展,职工不满情绪高涨,导致医院风险提高,资源配置不合理。有些医院在运营中盲目引起一些当下流行的、短期利益较大的大型医疗设备或机械设备,开展过度医疗服务,这些虽然可以带来医疗业务收入的增长,但并不一定使医院整体效益随之提高。 3.全员成本意识淡薄,后勤社会化进程缓慢。没有全员成本意识,医院领导对成本管理也未予足够重视。实际上成本会计人员只是医院日常成本控制的组织者与执行者,仅靠其单方面努力显然难以实施好成本控制。医院行政开支主要是通过预算控制,行政管理及后勤部
5、门的成本核算和效益评估不能采用量化手段进行考核,科室与院部容易扯皮推成本。而人员费用成本在医院成本支出中约占20%以上,人力资源上的闲置和浪费现象严重。为解决这些问题,医院需要加大力度,从自身实际入手,采取最主要、最直接的方法和途径来优化资源配置,杜绝资源浪费,提高资产利用率,从而来降低医院运营成本。 二、采用有效的方法,推动成本控制、成本核算顺利进行 随着医疗机构体系的多样化和市场化,节流与开源显得同样重要,医院运行成本已成为制约医院发展的重要瓶颈。医院成本控制、成本核算是医院经济管理过程中的重要工作,是医院减少支出、降低成本的有效手段,在全院树立成本效益观念,从过去那种只重收入不
6、顾成本的误区中走出来,加强成本控制、成本核算,有效降低费用,才是医院发展的必由之路。 1.建立成本费用预算管理制度。预算是成本费用控制的首要环节,通过准确编制成本费用预算,将预算指标层层分解至各科室,并定期检查各预算指标执行情况,实行谁分管谁负责制,争取把预算控制落到实处。定期对成本费用预算执行情况进行分析并考核评价,通过分析,及时提示医院在成本费用预算执行中存在的问题,并提出改进的措施或建议,对明显失控的项目进行重点分析,属于特殊性支出的,可定期进行预算调整,属于非正常的浪费则应找出问题的关键,及时整改。 2.合理控制人力成本,优化组织机构,实现减员增效。严格控制人员费用在医院整个
7、成本管理中处于突出的位置。医院应坚持以人为本的科学发展观,既要为开展新技术新项目广纳贤士,又要根据本院实际合理设置工作岗位和科室,做到以岗定责、以岗定员、全院职工竞聘上岗,推行全员聘用制,最大限度地发挥人的潜能,避免因人员配置不当造成不必要的资源耗费。人力成本的增长应与医院的经济效益增长水平相适应,职工工资的增长应与职工劳动生产率的增长相适应,既不能不顾医院的发展随意增加职工的福利,也不能为节约成本而刻意控制职工的收入,要把人力成本
