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1、第二章骨骼与肌肉系统Part1骨与软组织正常影像表现：1.长骨一般有三个骨化中心，一个在骨干，另外两个在两端。前者为原始骨化中心或一次骨化中心，后者继发骨化中心或二次骨化中心2.CT上骨皮质为高密度信号线状或带状影，骨髓腔视骨髓性质不同而密度不一，可为软组织密度影（红髓）或脂肪密度影（黄髓）；MRI上骨皮质在T1WI和T2WI上均为极低信号影，而骨髓腔可为中等信号影（红髓）或高信号影（黄髓）；正常骨膜在CT和MRI上均不能显示3.脊柱的形状：①椎体两侧有横突影，在横突内侧可见椭圆形环状致密影，为椎弓根的投影，称椎弓环②椎间盘的纤维软骨板、髓核及周围的
2、纤维环系软组织密度，故呈宽度均匀的横行半透明影，称之为椎间隙③在MRI的T1WI和T2WI上，脊椎各骨性结构的皮质呈低信号，而骨髓呈高或等至高信号；椎间盘在T1WI上信号较低且不能区分纤维环和髓核，在T2WI上纤维环为低信号而髓核为高信号基本病变表现：locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),w
3、hogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame1.骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织有机成分和钙盐均减少，但比例仍正常①组织学变化：骨皮质变薄、哈氏管扩大和骨小梁减少②X线表现：骨密度降低，骨皮质变薄、分层，骨小梁变细、减少③常见原因：老年、营养不良、代谢或内分泌障碍等2.骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少①组织学变化：骨样组织钙化不足②X线表现：骨密度降低；骨小梁和骨皮质边缘模糊；承重骨易发生变形③常见原因：维生素D缺乏，肠道吸收障碍，肾排泄钙磷
4、增多或碱性磷酸酶活性降低；佝偻病3.骨质破坏：是局部骨质为病理组织所取代而造成骨组织消失①X线表现：股指局限性密度降低，骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损②常见原因：炎症、肉芽肿、肿瘤或瘤样病变等4.骨质增生硬化:是指一定单位体积内骨量的增多①组织学变化：骨皮质增厚；骨小梁增粗增多②X线表现：骨密度增高；骨皮质增厚；骨小梁增粗增多；骨髓腔变窄或消失；伴或不伴有骨骼增大③常见原因：慢性炎症，肿瘤，氟中毒等locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linp
5、ing,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame1.骨膜异常：包括骨膜反应和骨膜新生骨①X线和CT仅见骨膜新生骨，习惯上称为骨膜增生，形状可为线状、层状、花边状②如引起骨膜增生的病变进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧残留的骨膜新生骨呈三角形，称为骨膜三角或Godman三角③MRI可显示X线和CT所不能发现的早期骨膜异常，早期的骨膜水肿在T1WI上为
6、中等信号，在T2WI上为高信号；而骨膜新生骨在各序列均为低信号2.骨质坏死：是骨组织局部代谢的停止坏死的骨质称为死骨①早期骨结构和骨钙含量无何变化，此时X线上也无异常变化②死骨的X线表现为骨组织局限性密度增高。其原因有：一是骨小梁表面有新骨形成，骨小梁增粗，骨髓内亦有新骨形成及绝对密度增高；二是四顾周围骨质疏松，或在肉芽、脓液包绕衬托下，死骨亦显示为相对高密度③常见于慢性化脓性骨髓炎，也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后疾病诊断：1.长骨骨折：骨或软骨结构发生断裂，骨的连续性中断，骨骺分离也属于骨折①X线片上断端的不规则的透明线，称为骨折线；根据骨折线的形
7、状和走形，可将骨折分为横行、斜行和螺旋形骨折locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame①骨折发生在儿童长骨时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。X线片上只显
8、示为骺板、骺线增宽或骺与干骺端对位不良②在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易使骨骼完全断裂而形成不完全性骨折，仅
