血液系统疾病及护理试题答案

《血液系统疾病及护理试题答案》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、血液系统疾病及护理试题答案一、单选题1-5ECEEC6-10EDCAB11-15ACCDB16-20CCCBC21-25CECCA26-30BCAEA31-35BCDCD二、多选题1.ABC2.ABCDE3.BCDE4.CDE5.ABCDE三、填空题1、诱导缓解、缓解后治疗、症状、体征、血象、骨髓象2、慢粒、加速期、Ph3、白血病细胞、尿酸性肾病、放疗反应4、血管壁异常、血小板异常、凝血异常5、红细胞生成减少、红细胞破坏增多、急慢性失血四、名词解释1．白血病：见课本270页；2.再生障碍性贫血：见课本264页；3.造血干细胞移植：见课本279页；4.缺铁性贫血：见课本

2、261页；5.特发性血小板减少性紫癜：见课本268页；五、简答题1、①向病人介绍缺铁性贫血的基本知识，针对病因，说明预防肠道钩虫感染、注意妇女卫生，及时治疗慢性出血、慢性炎症等是防治缺铁性贫血的有效措施；②指导病食营养丰富的食物，避免偏食，尤其对妊娠期、哺乳期妇女和生长期儿童更应强调增加营养，多进含铁丰富的食物③指导病人口服铁剂治疗及定期复查。2、某些化疗药物对组织刺激性大，多次注射常会引起静脉周围组织炎症，炎症消退后注射的血管因内膜增生而狭窄，严重的可有血管闭锁，若注射时药物渗漏，会引起局部组坏死。故化疗时应注意：(1)合理使用静脉血管，先远端静脉后近端静脉(2)静

3、脉穿刺后先用生理盐水输注，确定针头在血管内方能注入药物，输注完毕后再用生理盐水10-20ml冲洗后拔针(3)输注时疑有或发生渗出应立即停止注入，不要拔针由原部位抽取3-5ml血液以除去一部分药液局部冷敷后再用25%MgSO4湿敷，亦可用普鲁卡因局部封闭。3、①床单平整，被褥衣服轻软，避免皮肤摩擦及肢体受压；②鼓励病人休息，避免过度活动，防止身体受外伤。严重出血不止者应卧床休息；③进高蛋白、高营养、高维生素的清洁易消化的软食或半流质饮食，禁食过硬、过粗糙的食物。以防消化道出血；④指导病人使用软毛牙刷，不用牙签剔牙，以防牙龈损伤；忌挖鼻孔且不用力擤鼻涕，以防出血，平时可常

4、涂石蜡油，保持鼻级膜湿润，以防干裂；⑤护理操作动作应轻柔。避免肌内和皮下注射，必须注射时，于拔针后立即用于棉球按压局部以防出血，引起血肿者应加压止血；⑥牙龈渗血者除注意口腔清洁外，局部用肾上腺素棉片或明胶海绵贴敷止血；鼻腔出血少量可用消毒棉球或肾上腺素棉球填塞鼻腔止血，也可行局部冷严重出血不止者用碘仿纱条填塞鼻腔或用单气囊、双腔鼻导管压迫止血；肢体出血时应限制活动，进行压迫止血并抬高肢体便于回流。4、（1）失血：可分为两种：①急性失血，如外伤大出血或内脏大血管破裂出血，因出血量大而引发失血性休克；②慢性失血，如痔核出血、月经过多、一钩虫病，失血隐匿，不被病人所重视。(

5、2)红细胞破坏多过：①可由红细胞本身内在缺陷引起②也可由外在原因包括物理因素、药物、化学毒物、感染和免疫等引起，如溶贫血、脾功能亢进症等。(3)红细胞生成减少：①造血物质的缺乏可使红细胞生成减引起贫血。②髓造血功能不良③促红细胞生成素减少也导致贫血。5、急、慢件再障的区别．见表.表急、慢性再障的区别.急性慢性起病:急缓出血:严重，常发生内脏出血轻，皮肤、黏膜多见感染:严重，常有肺炎、败血症轻，以上呼吸道为主中性粒细胞计数<0.5,血小板计中性粒细胞计数<0.5,血小板计血象:数＜20X10的9次方，网织红细胞绝对数<20X10的9次方，网织红细胞.值＜15绝对值＜15

6、骨髓象:多部位增生极度低下,无巨核增生减低或活跃，巨核细胞减.细胞少或缺乏预后:极差，l年内死亡较好，多数存活多年六、论述题（一）1．为进一步确诊，应做骨髓检查。2．⑴首选化疗方案为DA方案（即柔红霉素和阿糖胞苷联合）。⑵常见不良反应及措施：①局部反应（静脉炎）：柔红霉素等化疗药多次静脉注射可引起静脉炎，故在静脉注射化疗药后要用生理盐水冲洗静脉，以减轻刺激，若发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部封闭，或冷敷、休息数天直至静脉炎痊愈，否则会引起静脉闭塞。静脉输注时，轮换使用血管，严防化疗药物外渗，发生外渗的处理同静脉炎。②骨髓抑制：柔红霉素、阿糖胞苷均会引起骨髓抑制，化疗期

7、间必须定期检查血象、骨髓象，以便观察化疗效果及骨髓受抑制情况。③消化道反应：阿糖胞苷可引起恶心、呕吐、纳差等消化道反应，故病人饮食宜清淡，易消化，富有营养，必要时应给止吐镇静剂。④柔红霉素有心脏毒性，用药时应注意缓慢静脉注入，必要时做心电图。⑶该病人的主要护理问题：①体温过高：与白血病引起机体感染有关。②活动无耐力：与贫血、高热有关。③疼痛：胸骨下端痛：与白血病引起的骨膜浸润有关。（二）（1）缺铁性贫血。(2)血清铁减少，总铁结合力增加。(3)可能出现的体征有：①120次/min，心尖部SMⅡ；②口角炎、萎缩性舌炎；③皮肤干燥皱缩，毛发无光泽易脱落；