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时间:2018-08-27
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1、腰椎间盘突出的治疗方法腰椎间盘突出现在越来越普遍存在于人们的生活当中,大约在20岁以后,椎间盘开始退变,并构成腰椎间盘突出症的基本病因。腰椎间盘突出症的治疗方法大体分为中医、西医、食疗三大类的治疗方法。 【中医治疗】【中医解析】(别名:腰腿痛,腰痛连膝)引起本病的主要病因是椎间盘本身退行性变,再加某种外因,如外伤、慢性劳损,以及风寒湿等邪气入侵机体等因素综合的结果。【历史考证】中医对“腰椎间盘突出”很早就有认识。如《素问·刺腰痛篇》中说:“衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰”,又云:“肉里之脉令人
2、腰痛,不可以咳,咳则筋缩急。”《医学心悟》也说:“腰痛拘急,牵引腿足”。以上均说明,本病可由外伤引起,咳嗽加重,表现为腰痛合并下肢痛。【治疗方法】一、中药1、腰椎正骨贴:主要成分为续断、杜仲、宽筋藤、怀牛膝、当归、丹参、羌活、独活、海桐皮、赤芍、补骨脂、蜈蚣、地龙、秦艽、仙灵脾、细辛、冰片等。用法:以生姜擦拭皮肤后,将其直接贴于使用部位或压痛点。2、活血化瘀,疏通经络,以秦艽10g、川芎10g、桃仁10g、红花10g、没药10g、五灵脂10g、香附10g、牛膝15g、地龙10g、羌活10g、当归10g、甘草6g。选
3、身痛逐瘀汤加减。 3、温肾散寒,化瘀通脉:赤芍10g、独活10g、桑寄生10g、秦艽10g、细辛3g、防风10g、川芎10g、当归10g、熟地20g、狗脊10g、肉桂6g,牛膝10g。 4、治宜补肾阴,壮肾阳。选用:制附子10g、肉桂10g、山萸肉10g、杜仲10g、红花10g、地龙10g、肉苁蓉12g、菟丝子10g、淫羊藿10g、龟板10g、麦冬10g、鹿角胶10g。二、针灸1、体针:常用穴:肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。方法:每次选用3~5个穴位,用泻法。选穴以常用穴为主,根据其疼痛可加
4、夹脊穴、阿是穴及循经取穴。2、耳针:常用穴:坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。方法:用中强刺激,留针10~10分钟。针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴,每日1次,10次为一疗程。三、推拿按摩1、揉摩法:以双手拇指和手掌自肩部起循脊柱两侧足太阳膀胱经路线自上而下,揉摩脊筋,过承扶穴后改用揉捏,下至殷门、委中而过承山穴,重复3次。2、按压法:术者双手交叉,右手在上,左手在下,以手掌自第1胸推开始,沿督脉向下按压至腰骶部,左手在按压时稍向足侧用力,反复3遍。再以拇指点按腰阳关、命门、肾俞、志室、居髎、环跳、承扶、委中等穴。
5、3、抖法:患者俯卧,双手把住床头,术者立于患者足侧,双手握住患者双踝,在用力牵引的基础上,进行上下抖动,左手掌揉按下腰部,反复进行2~3次。4locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,wh
6、ennightcame、斜板法:患者侧卧,卧侧下肢伸直,另一下肢屈曲放在对侧小腿上部。术者站在患者背后,一手扶住病人髂骨后外缘,另一手扶住病人肩前方。同时拉肩向后,推髂骨向前,使腰部扭转,有时可听到或感觉到“咔嗒”响声。5、滚摇:病人仰卧,两髋膝屈曲,使膝尽量靠近腹部。术者一手扶两膝部,一手挟两踝部,将腰部旋转滚动。并将双下肢用力牵拉,使之伸直。推拿按摩后病人多感舒适轻松,症状减轻。 【西医治疗】【西医解析】引起本病的主要病因是椎间盘本身退行性变,再加某种外因,如外伤、慢性劳损等。【症状表现】1、腰痛伴坐骨神经痛,
7、腰椎侧凸畸形,生理前凸消失,活动受限,棘突旁具有压痛并放射至下肢。2、直腿抬高试验及加强试验阳性。屈颈试验、颈静脉压迫试验、股神经牵拉试验阳性。3、神经系统检查示膝跟腱反射异常,下肢皮肤神经节段分布区感觉过敏或迟钝。【治疗方法】一、牵引1、手法牵引:俯卧或仰卧,将肩部紧紧固定,医生双手握住踝部,身体后靠对躯干施加牵引。取俯卧位,则在牵引中,试着将脊柱后伸。此种牵引对滑膜嵌顿或小的髓核突出往往有效。2、骨盆牵引:腰部围上骨盆牵引带后,卧木板床,并将床脚垫高20~30cm,使头低脚高,这样可借体重作为反牵引力。每日上下
8、午及晚间各牵引一次,每次半小时至1小时,每3周为一疗程,一般双下肢每侧牵引重量约5~10kg。3、机械牵引:利用机械力进行控制牵引。机械牵引的优点是牵引力大、牵引方向可根据病情选择、牵引下可行腰部震动按摩,但若牵引最初几天内出现坐骨神经痛加剧,则不宜应用此法。二、药物急性期可予以脱水治疗,常应用20%甘露醇注射液或50%葡萄糖注射液。慢性期可予以扩管营养神经
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