互助县农村居民进城居住地住房状况调查表

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1、互助县农村居民进城居住地住房状况调查表(二)台子街道社区(乡、镇)社区居委会户主姓名吉大正 性别 男年龄 49身份证号码632126196310282919 就业单位无 联系电话13649784494 月收入0元家庭成员情况姓名与户主关系性别年龄收入来源年收入郑顺兰 夫妻 女 46 务农  2000 吉燕家 父女 女 28 打工 10000 吉蓉家 父女 女 24 上学 无 吉奂家 父子男  21 打工 6000            家庭户籍地址青海省互助县台子乡下台一村一社67# 家庭户籍人

2、口数5人2011年家庭年总收入18000元进城居住住房状况住房地址互助县威远镇班家湾村7社93# 住房性质□自有住房□租住公房□借住公房√租借私房□临时搭建房屋□其它现自有住房建筑面积平方米家庭人均住房建筑面积12平方米住房保障情况是否享受住房保障□是√否申请住房保障意愿√承租公共租赁住房(√在县城,□在乡镇))被调查家庭代表签字确认本人承诺以上所填信息客观真实,如有隐瞒,本人愿承担相应法律责任。 签名:吉燕家日期:2012年05月19日说明:1、一个家庭只登记一次,不得重复登记。2、同住家庭成

3、员指具有法定赡养、抚养或扶养关系并共同生活的人员。3、所选择项请在“□”内打“√”。进城居住地所在乡、镇政府意见□该家庭共有户籍人口人,人均月收入元,人均住房建筑面积平方米,符合住房保障条件,同意登记。□该家庭共有户籍人口人,人均月收入元,人均住房建筑面积平方米,不符合住房保障条件,不同意登记。负责人签名:年月日(章)ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycare

4、fully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember互助县农村居民进城居住地住房状况调查表(二)丹麻镇街道社区(乡、镇)社区居委会户主姓名孔繁菊性别女年龄22身份证号码6321261999007011423就业单位 联系电话8317206 月收入元家

5、庭成员情况姓名与户主关系性别年龄收入来源年收入孔庆兴父女 男 49 务农  王秀兰母女女45务农马秀全兄妹男26 打工 孔繁花姐妹 女20打工          家庭户籍地址青海省互助县丹麻镇山城村家庭户籍人口数6人2011年家庭年总收入元进城居住住房状况住房地址西上街246号 住房性质□自有住房□租住公房□借住公房√租借私房□临时搭建房屋□其它现自有住房建筑面积平方米家庭人均住房建筑面积平方米住房保障情况是否享受住房保障□是√否申请住房保障意愿√承租公共租赁住房(√在县城,□在乡镇))被调查家

6、庭代表签字确认本人承诺以上所填信息客观真实,如有隐瞒,本人愿承担相应法律责任。 签名:孔繁菊日期:2012年05月18日说明:1、一个家庭只登记一次,不得重复登记。2、同住家庭成员指具有法定赡养、抚养或扶养关系并共同生活的人员。3、所选择项请在“□”内打“√”。进城居住地所在乡、镇政府意见□该家庭共有户籍人口人,人均月收入元,人均住房建筑面积平方米,符合住房保障条件,同意登记。□该家庭共有户籍人口人,人均月收入元,人均住房建筑面积平方米,不符合住房保障条件,不同意登记。负责人签名:年月日(章)o

7、fwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember互助县农村居民进城居

8、住地住房状况调查表()东沟乡街道社区(乡、镇)大庄村社区居委会户主姓名董思明 性别 男年龄50 身份证号码632126196309052112 就业单位中华土族园 联系电话 15597206556月收入1600元家庭成员情况姓名与户主关系性别年龄收入来源年收入 郑八月花 妻子女  51 务农 3000董永威 长子  男 30 务农2000 闫芳芳 儿媳  女 25 务农 2000董延智  孙子 男 4              家庭户籍地址青海省互助县东沟大庄村172# 家庭户籍人口数5人201

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