登革热的认识与预防

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1、登革熱的認識與預防傳染病的鐵三角病源微生物(Agent)宿主(Host)傳染途徑環境登革病毒登革病毒的型別以基因序列的不同，分為4型(IIIIIIIV)，每型有30-40%的差異，同型只有4%不同。病人得到任一型後，不但沒有免於另三型的感染，還會加重病情。登革病毒的傳染藉由病媒蚊叮咬人時將病毒傳入人體內，並不會由人直接傳染給人，也不會經由空氣或接觸傳染。病媒蚊屬斑蚊類，特徵是身體黑色，腳上有白斑，主要是埃及斑蚊和白線斑蚊兩種。病媒蚊的唾液腺，再叮咬其他健康人時，就將病毒傳出，這隻病媒蚊終生均具有傳播病毒的能力。登革熱的病媒蚊典型登革

2、熱的臨床症狀發燒(38℃以上)、骨頭關節、肌肉及後眼窩痛、發燒3-4天後皮膚出紅疹(如下面之手臂及頭)。登革出血熱的臨床症狀有出血現象，處理不當時會有10%至50%之死亡率。登革病毒感染金字塔有傳染性無徵狀感染病毒引發之併發症典型登革熱登革出血熱登革休克/死亡PublicHealthSignificanceOfDengue登革流行的公共衛生重要性1.流行幅度擴大,頻率與嚴重度增2.登革出血熱流行增3.海南島持續流行三年4.泰國小孩的主要住院病因登革熱的全球分佈概況AreasinfestedwithAedesaegyptiAreasw

3、ithAedesaegyptiandrecentepidemicdengue(CDC,2001)500,000casesofDHFreq.hospitalization,>2.5%casesdie登革熱流行歷史1635年--法屬西印度群島爆發登革熱流行1780年--費城,Rush描述為「斷骨熱」1897年--澳大利亞,爆發登革熱流行,並出現登革出血熱病例1953-1954--菲律賓出現登革出血熱的大流行登革熱在台灣的流行史1870：最早文獻記載為清光緒年間的”斑瘀”流行1900-1942：日據時期的流行1903,1922：登革熱散發

4、病例的小規模爆發1915,1931,1942：大規模的全島流行1981-2003：光復後的流行1981：屏東縣小琉球鄉的區域性流行(DEN-2)1987-1988：高屏地區登革熱流行(DEN-1)1994：高雄鳳山出現登革出血熱病例(DEN-3)1998：台南地區登革熱及登革出血熱流行(DEN-3)2001-2003：南部高屏地區登革熱/登革出血熱大規模流行(DEN-2)登革熱病媒蚊預防及防治方法登革熱病媒蚊預防及防治的方法有下列四種：環境管理個人防護生物防治化學防治人類居住環境或行為的改變：以減少人-病媒蚊-病毒的接觸環境變更：長

5、期改變病媒蚊孳生環境環境處理：暫時性改變病媒蚊孳生環境環境管理登革熱的防護保護的衣服長袖長褲及襪子可以保護手臂及腳(蚊蟲喜歡叮咬的部份)衣服上噴百滅寧殺蟲劑對預防蚊蟲叮咬非常有效家用殺蟲劑產品家用殺蟲劑產品包括Mats,蚊香及罐裝殺蟲劑浸泡殺蟲劑的蚊帳及窗簾蚊帳:因為斑蚊是白天叮人，所以蚊帳可以保護白天睡覺的人包括嬰兒、晚上工作的人及睡午覺的人。個人防護生物防治食蚊魚東南亞地區在大水域內施放放大肚魚及孔雀魚兩種孔雀魚Poeciliareticulata大肚魚Gambusiaaffinis生物防治(續)在台灣所建議的食蚊魚種除大肚魚及

6、孔雀魚外尚有本地保育魚類─台灣鬥魚Gambusiaaffinis台灣鬥魚幼蚊防治：1%亞培松沙粒劑、昆蟲生長調節劑等殺滅成蚊：空間噴灑殺蟲劑化學防治登革熱的防護清除居家環境中各種病媒蚊孳生源，不使病媒蚊孳生。白天外出活動時避免被登革熱病媒蚊叮咬，可穿著長袖長褲，裸露處噴防蚊液。家中裝設紗門紗窗。將食蚊魚放入種水生植物的容器內。配合政府做好防疫措施。（噴灑殺蟲劑）