抗精神失常类药物的研究进展

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1、抗精神失常类药物的研究进展姓名：张璐学号：20090341班级：生工一班【摘要】：抗精神失常药，即抗精神失常的药物，共分为四类：抗精神病药、抗躁狂症药、抗抑郁症药、抗焦虑症药。本文介绍抗精神失常类药物的研究进展，主要介绍精神类药物的分类，以及各类精神失常药物的常用治疗药物。【关键词】:第一代常用药物第二代常用药物抗躁狂药物躁狂症急性躁狂【正文】一概述抗精神失常药，即抗精神失常的药物，共分为四类：抗精神病药、抗躁狂症药、抗抑郁症药、抗焦虑症药。常用抗精神病药物通常有一下几类：1吩噻嗪类，如氯丙嗪（chlorpromazine），主要治疗：Ⅰ型精神分裂症，呕吐和顽固性呃逆，低温麻醉与人工

2、冬眠，神经症；2硫杂蒽类，如泰尔登（tardan），主要治疗：带有强迫状态或焦虑、抑郁情绪的精神分裂症患者、焦虑性神经官能症以及更年期抑郁症；3丁酰苯类，如氟哌啶醇（haloperido），主要治疗：各种精神运动兴奋及慢性症状；4其他抗精神病类，如五氟利多（penfluridol），主要治疗适用于急、慢性精神分裂症，尤其适用于慢性患者，对幻觉、妄想、退缩均有较好疗效。亦可用于镇吐。二抗精神失常类药物（一）抗精神病类药物抗精神病药（Antipsychoticdrugs）又称强安定药或神经阻滞剂（Neuroleptic）。是一组用于治疗精神分裂症及其它精神病性精神障碍的药物。在通常的治疗

3、剂量并不影响患者的智力和意识，却能有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状。氟奋乃静抗精神病作用强于氯丙嗪，锥体外系的副作用也很显著，镇静作用较弱。第一代常用药物有硫利达嗪，哌泊噻嗪，氯普噻吨，氟哌啶醇（haloperidol），五氟利多和舒必利。第二代常用药物有氯氮平，利培酮，奥氮平，喹硫平，阿立哌唑和齐拉西酮。目前认为，几乎所有的抗精神病药物都能阻断脑内多巴胺受（尤其是多巴胺D2受体）而具有抗精神病作用。几个主要受体的阻断作用特点分述如下：（1）多巴胺受体阻断：主要阻断D2（2）5-羟色胺受体阻断作用：主要是阻断5-HT2Alocatedi

4、ntheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame（3）肾上腺素能受体阻断作用：主要是a1受体（4）胆碱能受体阻断作用：主要阻断M1受体（5）组胺受体阻断作用：主要是阻断H1受体抗精神病药物的药理作用广泛，除了上述阻断作用以外，还具有加强其他中枢抑制剂的效

5、应、镇吐、降低体温、诱发癫痫以及对心脏和血液系统的影响等作用。（二）抗躁狂症的药物治疗躁狂症可供选择的手段有多种。从近年英美的综述看，锂仍被认为是首选药，至少对轻躁狂是如此。美国提倡以丙戊酸作为一线药在欧洲仍未被接受，而在欧洲被作为一线药的抗精神病药在美国仅被作为辅助药或增效药使用。常用治疗药物有以下几种：1　丙戊酸盐2　卡马西平3　氯硝安定4　罗拉西泮5　维拉帕米(异博定)6　可乐定［10］7　舒托必利(Sultopride)滴剂8中草药，其中，中草药采用清热泻火法治疗躁狂症［10］。方剂为：黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、芦荟、当归、大黄、芒硝各9g，柴胡12g，龙骨、牡蛎各30g，知

6、母6g，甘草3g。每日1剂，30剂为一疗程。目前所指的抗躁狂症药，实际上只有锂盐一类，最常用的是碳酸锂。氯丙嗪、氟奋乃静、氟哌丁醇和氯氮平等，虽然也常用来治疗躁狂状态，但按其主要用途划分，应归于抗精神病药。卡马西平、硫酸镁及某些钙通道阻滞剂，有时也用作躁狂症的治疗，但他们分属于抗癫痫及心血管药物。近年来发现，碳酸锂不仅可以治疗躁狂症，还可以预防躁狂抑郁的复发，因而成为十分重要的精神药物之一。（三）抗抑郁症药物抗抑郁症药物中，经典的三环类抗抑郁药物(TCA)尽管疗效肯定，但毒副作用大，尤其是抗胆碱能和心血管系统的副反应等，常使病人难以耐受长期治疗，且约30%的重性抑郁患者和约50%的非

7、典型抑郁患者用TCA无效。单胺氧化酶抑制剂(MAOI)由于缺乏选择性以及对酶的不可逆性抑制导致治疗时肝脏的毒性和高血压危象而使临床应用受限。因此研究开发毒副作用小，耐受性好的抗抑郁新药成为近几十年来的热点，使新型抗抑郁药不断涌现。1.选择性单胺氧化酶抑制剂(RIMA)[1]研究表明，该药具有广谱抗抑郁作用，对内源性和外源性抑郁有明显改善。在100-600mg/日的治疗剂量范围内呈良好的量效关系，该药对精神运动性迟滞的抑郁患者尤为适用，也可使用于躯体疾病的老