当前马街镇农村医疗保险制度建设的思考

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1、当前马街镇农村医疗保险制度建设的思考2008春农村行政管理何文生0853004401681摘　要：建立和完善农村医疗保险制度是我县医疗卫生的重要组成部分，为此应做到：加大政府政策倾斜力度；建立新型合作医疗制度；建立农村医疗保险基金筹集机制；注意防范医方和患方的道德风险；建立解决农村医疗人才缺乏的长效机制等。关键词：农村医疗保险；政策倾斜；大病统筹医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部分，肩负着保障群众健康，稳定社会和国民收入再分配的作用，历来受到各地各级政府的高度重视。一、马街镇农村医疗保险的现状。马街镇

2、目前有13个行政村，农业人口18891人。全镇有乡镇卫生院1个，村级卫生室13个，基本满足村民日常就诊需求。截止今年12月1日，全镇参保人数为12825人，参保率为87.6%。实际效果并不理想，因病致死，因病返贫的问题仍然无法彻底解决。二、马街镇农村医疗保险存在的问题虽然今年马街镇圆满完成了农村合作医疗保险的征收工作，但是在征收过程中还是凸显出一系列的问题：(一)、宣传力度不足，导致部分村民积极性不高。虽然今年国家实施大病统筹、医疗救助和社区卫生服务等多种惠民政策，报销比例也有一定幅度的提高。但是由于本镇宣

3、传力度不够，加上村民知识水平相对比较低下，造成不少村民对宣传的政策一知半解，对政策的认知不够透彻。甚至有一些村民认为自己去年没有生病，最后交了钱没有得到实惠是“亏了”，今年不愿意再继续缴纳。（二）、城乡之间医疗保健资源分配不均，卫生资源配置不合理医术较高的医务人员多聚集在市一级或县医院，农村大多数人经常利用的卫生资源是村卫生室或个体乡村医生，然而村里的卫生人员多半没有参加过正规的培训，并且有相当一部分村卫生室没有必要的消毒设备。农村人口居前三位的疾病分别是呼吸系统疾病、恶性肿瘤和脑血管疾病。患此类病多数会导

4、致家庭收入下降，甚至陷入贫困，而这些疾病的发生原本可以通过保健知识的传播和普及而降低，但由于政府在农村的设施和预防工作投资不足，难以开展有效的宣传活动。县级的卫生医疗机构，除县级医院外，还有中医院、卫生防疫站、妇幼保健站、计划生育指导HightideagainstCCPbloodyanTomb,CommunistPartymembersandpartoftheexposedTombareavacatedbyprogressiveyouth.IvisitedinBeijingin1985whenitwasol

5、dundergroundcomrade,sisterofYaoZhiyingYaoMuzheng(thenDeputyDirectoroftheexternaltrademagazineforthepromotionofinternationaltrade,deshengmenWai,theReed站，以及地方病和传染病防治机构等，这些机构大多都自成体系，自己进行小而全的建设，不仅造成医疗卫生设施的低水平重复建设和卫生技术人员的浪费，而且增加了大量的非专业人员，提高了机构的运行成本，因此必须打破部门体制限制

6、，促进城乡医疗卫生资源的流动和重新组合。（三）、信息错误率高，导致部分村民有卡不能报由于前期信息输入过程中出现不少错误，不少村民在实际使用农医保卡的过程中存在刷不进去、姓名年龄等基本信息和身份证信息不符合等情况，导致医疗部门拒绝此类村民享受优惠，造成“交了钱却享受不到实际优惠”的局面。（四）、使用过程复杂，导致部分村民报销难度大农村合作医疗为每位村民制作了一张就诊卡，就诊时必须出示方可享受优惠。由于门诊就诊报销比例低、范围窄以及定点医疗机构少等实际情况，农村参保者往往面临着要享受优惠就必须到城市就诊的尴尬局

7、面。加上就医报销手续复杂，住院患者往往需要先垫付所有费用，在出院后需携带相关证件和证明再到指定地点统一结算，对村民造成诸多麻烦。（五）、收费价格过高，导致部分村民有卡难优惠由于目前医疗机构没有一个相对完善的约束体制，导致定点医院的药物普遍比私营药店的收费要高，往往一个完全相同的药在享受了医保卡优惠后和私营药店相比价格仍然偏高。同时，不少医生为了增加收入，存在大量使用农村合作医疗规定报销范围之外的药物，使村民有卡也难以享受到实际的优惠。（六）、农村医疗保险缺少保险立法没有专门的法律法规保障农村的合作医疗制度，

8、因此农村医疗迟迟不能走上正轨。没有法律制度的保障，使得合作医疗的性质不能准确地确定下来，其在整个社会保障体系中的作用也难以定位，缺乏稳定性和持续性，容易产生混乱。农村医疗保险立法必须符合我国现阶段经济发展状况和农民需要，如果不能切实减轻农民医疗负担，以强制为原则，必然会引起农民反感。三、建立与完善我镇农村医疗保险的对策（一）加大宣传力度针对目前本镇农村合作医疗保险工作的宣传情况来看，宣传形式仍然比较单一，不少村干