阳光人寿附加团体住院费用医疗保险条款a款final

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1、6-5阳光人寿保险股份有限公司阳光人寿附加团体住院费用医疗保险A款条款(2009年9月向中国保监会备案)条款目录1投保人与本公司订立的合同5合同解除8释义1.1合同订立5.1解除合同（退保）的手续8.1团体1.2合同生效及风险8.2周岁1.3投保范围8.3社会医疗保险8.4意外伤害8.5连续投保8.6本公司认可的医院2本公司提供的保障6如实告知8.7每次住院2.1保险金额6.1明确说明与如实告知8.8毒品2.2保险期间6.2本公司合同解除权的限8.9患艾滋病或感染艾滋病2.3保险责任制病毒2.4责任免除8.10遗传性疾病8.11先天性畸形、变形或染色体异常3保险金的申请

2、7其他需要关注的事项8.12医疗事故3.1受益人7.1年龄或性别错误处理8.13非处方药3.2保险事故通知7.2被保险人变动8.14潜水3.3保险金申请7.3合同效力终止8.15攀岩3.4保险金给付7.4合同内容变更8.16探险3.5诉讼时效7.5联系方式变更8.17武术比赛7.6争议处理8.18特技表演8.19酒后驾驶4保险费的交纳8.20无合法有效驾驶证驾驶4.1保险费的交纳8.21无有效行驶证8.22净保险费8.23未满期净保险费8.24未满期保险费maintenancemeasures,thereisabigsecurityrisk,managementhash

3、adagreatimpacttothecity.3.1-8busterminalstationstatusinYibincitylayouts(4)hoursofoperationmostofYibincitybuslinesin5:30-6:20,andbasicallymeettheYibintravelneeds.Bus6-5阳光人寿附加团体住院费用医疗保险A款条款在本条款中，“本公司”指阳光人寿保险股份有限公司，“本附加合同”指投保人与本公司之间订立的“阳光人寿附加团体住院费用医疗保险A款合同”。1投保人与本公司订立的合同1.1合同订立本附加合同由主合同投保人提

4、出申请，经本公司同意而订立。本附加合同须附加于主合同后始为有效。1.2合同生效本附加合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单后开始生效，生效日载于保险单或批注单上。本公司自生效日零时起开始承担本附加合同约定的保险责任。1.3投保范围团体中凡十六周岁以上（含十六周岁）六十五周岁以下（含六十五周岁），身体健康并且不享有社会医疗保险或公费医疗的人员，可作为被保险人参加本保险。被保险人的配偶和子女，经本公司审核同意，可作为连带被保险人参加本保险。投保时，被保险人人数应当占本团体符合投保条件人数的百分之七十五以上，且不少于五人。2本公司提供的保障2.1保险金额本附加合同的保险

5、金额由投保人和本公司约定并于保险单或批注单上载明。2.2保险期间本附加合同的保险期间由投保人和本公司约定并在保险单或批注单上载明，最长不超过一年，自生效日起算。2.3保险责任在本附加合同有效期内，本公司承担如下保险责任：2.3.1等待期被保险人在本附加合同生效之日起30日内发生疾病，由此而导致的住院治疗，本公司不承担给付保险金的责任。这30日的时间称为等待期。被保险人因意外伤害或于等待期后（连续投保本保险者无等待期）发生疾病须住院治疗，应到本公司认可的医院就诊，经医师诊断确定必须住院并正式办理住院手续入院治疗，在其入住本公司指定的医院治疗期间，本公司按如下约定给付保险金

6、：2.3.2住院医疗保险金对于被保险人每次住院在符合当地社会基本医疗保险管理机构规定的基本医疗保险范围内的医疗费用，超过免赔额以上部分，本公司在保险金额范围内，按照约定比例给付住院医疗保险金。免赔额、给付比例在投保时由投保人和本公司共同确定，并在保险单或批注单上载明。2.3.3补偿原则本附加险是费用补偿型医疗保险，适用补偿原则，即若被保险人已从任何其他途径（包括农村合作医疗保险、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿，则本公司给付的保险金仅以约定范围内费用未取得补偿的剩余部分为限。2.3.4责任的延续对于等待期后本附加合同到期日前发生的且延续至本附加合同到期日后30天

7、内的住院治疗，本公司仍然按本条款规定承担给付保险金的责任。2.3.56-5最高给付金额本公司所负给付保险金的责任以保险金额为限，对被保险人一次或者累计给付的保险金达到其保险金额时，本附加合同对该被保险人的保险责任终止。2.4责任免除因下列情形之一，导致被保险人住院支出医疗费用的，本公司不承担给付保险金的责任：1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；2、被保险人自杀（但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外）、故意自伤、故意行为而导致打斗或被袭击、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施；3、被保险人醉酒，主动吸食或注射毒品；4、被保险人患艾