特殊病人营养护理 吕学慧

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1、特殊病人营养护理摘要：人体为了维持生命与健康，保证正常的生长发育和从事劳动，每天必须从食物中获得营养物质。这些食物中能够被人体消化、吸收和利用的有机和无机物质称为营养素。这些营养素在体内的主要功用是供给能量，构成及修补组织，调节生理功能。人体对能量和营养素的数量和质量都有一定要求，而病人对营养素的要求则更为特殊，本文针对特殊病人的营养护理简要概述。关键词：病人营养康复营养护理是现代综合治疗中不可缺少的一个重要组成部分，营养护理是根据疾病的病理生理特点，给予病人制订各种不同的膳食配方，以达至辅助治疗及辅助诊断的

2、目的，藉以增强机体的抵抗力，促进组织修复，纠正营养缺乏。膳食营养与疾病关系的研究在我国已有悠久的历史，数千年前的医书《黄帝内经》中就讲到“凡欲诊病者，必问饮食后处”。这说明疾病与饮食营养的关系十分密切。根据医食同源的思想，我国古代医学中常用食物治疗疾病，并提出了先用食疗后再用药疗的治疗原则。并著有“食疗本草”、《饮膳正要》等许多食疗专著，为我们积累了丰富的食疗经验。随着现代医学和营养学的发展，针对各种疾病的具体情况运用科学方法供给病人所需的营养素，通过调整膳食或肠外营养的方式增加或减少某些营养物质，以达到预防

3、和治疗疾病的临床营养学也有了很大的发展。实践证明，正确的营养供给，对于已有发病倾向的患者可防止疾病的发生，对一些非病的患者可起到增强体质，治疗疾病和缓解症状的作用。一、营养护理的重要性合理的营养饮食，不仅饮食中所含的营养成分齐全，配比恰当，色、香、味、形美观，且可增进病人的食欲，对病人在恢复健康中起到药物所起不到的作用。1.营养治疗的基本原则（一）膳食的配制必须符合营养要求和治疗原则，以及食品卫生条件。全日膳食的分配比例要恰当，早餐占全日总热量25％－30％，午餐40％－50％，晚餐30％－35％为宜。两餐间

4、隔4－5小时。（二）烹调方法必须使饭、菜的色、香、味、形做到美味可口。品种宜多样化，能使食物促进食欲，有助消化吸收，注意季节的变换，夏季饭菜应清淡爽口，避免过于油腻，冬季饭菜以稍浓厚为宜。（三）治疗膳食的要求既要达到符合营养治疗原则，也不可忽视维持机体营养的需要。作好膳食指导，使患者自觉地配合营养治疗。（四）特殊情况下的膳食要求凡因治疗或检查需要严格控制热能时，饮食要称重，并嘱患者卧床休息，减少活动，避免发生低血糖等。二、胃肠内营养的基础护理locatedintheTomb,DongShenJiabang,d

5、eferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame胃肠道营养是病人能量摄入的主要来源。早期少量进食可促进胃肠功能的恢复，减少肠道细菌的移位。为此，病人早期应给予流汁饮食，开始可试饮温开水或淡盐水，如病人感觉无异常，再给予肉汤、鱼汤、

6、米汤等，并逐渐改为半流质、软食。注意饮食的多样化，以提供高蛋白、高维生素、高热量清淡易消化饮食为主，少量多餐。为妥善做好饮食护理工作，实行专人负责制，即将每位病人的肠道饮食计划落实到某一护理人员，由她帮助病人制定次日的饮食计划。同时注意改进烹调口味，以刺激病人食欲；解除或减少影响病人食欲的不良因素，如控制餐前换药及特殊治疗等。对胃肠功能尚好但进食困难者，要采用素膳或匀浆奶鼻饲营养，一般从小剂量(10g)低浓度(10%)开始，逐渐增加至25%，即逐渐增加至标准量500克。营养液温度控制在39～41℃，并均匀输注

7、。注意现配现用，避免污染变质。输注导管每天更"换，注膳后用水冲洗管道。尽量不从管内灌注压碎的药片，以防饲管阻塞。随时观察有无腹泻、腹胀、恶心呕吐、胃肠痉孪等反应。饮食以清淡为主，多吃新鲜蔬菜、瓜类和粗粮，少吃油腻及含脂高的食物，如动物油脂、内脏、肥肉、鱼蛋、蛋黄及高脂奶粉等，多吃有降血脂作用的洋葱、大豆、绿豆、花生、生姜、玉米、芹菜、海带、菠菜、枣等。移植3个月后每日蛋白质摄入量应当比健康成人减少，根据美国国立食品营养委员会推荐的每天0.8g／kg，能提供足够蛋白质以满足细胞修复和整体功能的需要。同时继续保持

8、血糖和体重的控制仍然是十分重要的，三、静脉营养的技术护理由于严重烧伤病人的病情特点，烧伤后一段时间内热能及营养成份不能完全由胃肠道摄入，可与静脉高营养结合，即胃肠道营养与静脉营养双重措施治疗。伤后4～7天静脉高营养成份以碳水化合物、维生素、电解质及微量元素等为主，此后，创面液化结束，以能量蛋白质、脂肪乳化剂、安基酸均衡供给。将每天需要静脉摄入的营养物质按规定顺序混入3L装静脉营养袋中，由周围静脉或中