探讨卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的效果和安全性

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1、探讨卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的效果和安全性摘要:目的：探讨晚期胃癌和早期手术治疗后复发转移胃癌应用卡培他滨维持化疗效果和安全性。方法：本次选取晚期胃癌和早期手术治疗后复发转移胃癌患者80例，均为我院消化科2012年5月至2014年5月收治，随机分组，就常规对症支持治疗（对照组，n=40）与加用卡培他滨维持化疗治疗（观察组，n=40）效果展开对比。结果：观察Ⅲ-Ⅳ度卡培他滨毒性反应，无化疗相关性死亡病例。手足综合征18例，白细胞减少28例，腹泻5例，贫血1例，恶心1例，疲乏14例，血小板减少5例。两组1年生存率比较，无明显差异（P>0.05），观察组2年生存率

2、高于对照组，有统计学差异（P<0.05）。观察组中位生存期为（11.2±2.3)个月，高于对照组（6.4±1.7）个月，有统计学差异（P<0.05）。观察组选取病例总有效率为82.5%，明显高于对照组60%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对晚期胃癌和早期术后复发转移胃癌，采用卡培他滨维持化疗，可使2年生存率提高，延长中位生存期，且可耐受毒副反应，近期效果较为理想，对保障患者生存质量意义重大，同时，远期效果还需进一步深入研究。关键词:卡培他滨；维持化疗；晚期胃癌；复发转移胃癌；效果；安全性临床消化系统恶性肿瘤疾病领域，胃癌病发率及死亡率均居较高水平，约40%病情

3、在确诊时已进展为晚期胃癌，丧失手术时机。另外，早期胃癌手术的病例多存在转移和复发的情况。化疗可防止癌症复发，或对远处转移的癌细胞消灭，故针对胃癌晚期患者和术后复发转移的患者，应用维持化疗方案治疗，可提高生命质量，延长生存期。对化疗药物合科、科学的选择是保证预后的关键。本次选取相关病例，随机分组，就常规对症支持治疗与加用卡培他滨维持化疗效果展开对比，现将结果总结如下。1资料与方法1.1一般资料本次选取胃癌患者80例，均经全身化疗（6周期）病情缓解和稳定，男47例，女33例，年龄25-69岁，平均（55.8±1.7)岁，平均病程（14.5±2.3)个月。均经病理检查证实，晚期无手术指

4、征32例，术后胃癌复发转移48例。排除免疫系统抑制，肝肾功能衰竭者。患者对本次实验均知情同意，随机按观察组和对照组各40例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异（P>0.05）。1.2方法化疗结束后，两组均应用常规对症支持治疗方案。观察组在上述基础上，取卡培他滨口服，每日1.0g，每周应用5d，至患者无法耐受或病情进展（PD）。每月对两组安排1次复查，包括胸、腹部CT或MRI，CA125，肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）等常规检查项目。患者有疼痛症状时，应用全身核素骨显像技术完成相关检查。1.3指标观察（1）卡培他滨毒性反应：依据急与亚急性抗癌药物毒性反应分度标准（WHO1979年制

5、定），对Ⅲ-Ⅳ度毒性反应发生情况进行记录，具体包括：血小板毒性；贫血；白细胞毒性；需治疗、无法耐受的血性腹泻或腹泻；疲乏；难以控制，需治疗的呕吐。（2）生存情况：行2年随访，对1、2年患者生存率及中位生存期记录。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,

6、whennightcame1.4疗效评定依据实体瘤疗效标准（WHO1979年制定），按CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（病情稳定）、PD（病情进展）划分。CR+PR=有效。1.5统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1Ⅲ-Ⅳ度卡培他滨毒性反应无化疗相关性死亡病例。手足综合征18例，白细胞减少28例，腹泻5例，贫血1例，恶心1例，疲乏14例，血小板减少5例。2.2生存率及中位生存期两组1年生存率比较，无明显差异（P>0.05），观察组2年生存率高于对照组，有统

7、计学差异（P<0.05）。观察组中位生存期为（11.2±2.3)个月，高于对照组（6.4±1.7）个月，有统计学差异（t=10.614，P<0.05）。生存率比较见表1。表1两组1、2年生存率比较[n(%)]组别n1年生存率2年生存率观察组4022（55）13（32.5)对照组4014（35）4（10）X2-3.2326.050P-0.0720.0132.3近期疗效观察组选取病例总有效率为82.5%，明显高于对照组60%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。表2近期