糖尿病分型治疗及用药原则是什么

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1、http://www.qiuyi.cn/糖尿病分型治疗及用药原则是什么　　糖尿病患者从患病起，就应积极控制高血糖，积极配合医生进行糖尿病的治疗。一般而言，血糖控制越理想，患糖尿病肾病的机会越低，对于糖尿病患者来说越好。糖尿病在临床上分为不同的类型，不同类型的糖尿病的治疗方式和用药原则也存在差异。下面求医网小编带您具体了解下糖尿病的不同分型的治疗方式及用药原则。　　糖尿病现代综合治疗的五项原则：　　(1)饮食控制：是治疗糖尿病的基础。饮食控制的目的是既减少碳水化合物的摄入，以减轻胰岛β细胞的负担，减轻体

2、重，又达到合理膳食，保证生命活动的需要。　　(2)运动疗法：是肥胖的Ⅱ型糖尿病(胰岛素抵抗伴有胰岛素分泌不足型)的主要基础治疗手段，可改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗。　　(3)血糖监测：血糖监测是治疗的中心环节之一，只有及时监测糖尿病的病情变化，才能及早调整治疗措施，达到良好的控制。　　(4)药物治疗：是糖尿病治疗的关键，也是控制病情的主要手段，包括口服降糖药及胰岛素，其中合理选择降糖药(口服降糖药及胰岛素)是治疗的重点，治疗达标是其目的。　　(5)糖尿病教育：糖尿病是一种终身性疾病，糖尿病教育可使

3、患者成为了解自己病情最准确的撘缴鷶，有利于配合医生的治疗。　　Ⅰ型糖尿病：在实施糖尿病治疗的过程中，Ⅰ型和Ⅱ型治疗原则是有区别的。　　Ⅰ型糖尿病的治疗原则是：　　(1)胰岛素治疗应一步到位：一旦确诊为Ⅰ型糖尿病，必须及时应用胰岛素，尽快使病情获得良好控制。　　(2)正确处理缓慢进展型糖尿病：该型的临床病程与Ⅱ型相似，但磺脲类药物可促其β细胞加速损害，而使之很快演变为完全性的Ⅰ型糖尿病，因此如果诊断该型可能性大，则应及早使用胰岛素治疗，这样对其残存的胰岛β细胞功能有一定程度的保护作用，有利于减缓病情进展

4、与恶化，并减少酮症倾向。　　(3)及时采用DCCT治疗措施：DCCT即糖尿病控制与并发症试验。　　试验证明胰岛素强化治疗，严格控制血糖水平，使其接近正常，能有效地延缓ⅠlocatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets

5、,duetomissedfatal,whennightcamehttp://www.qiuyi.cn/型糖尿病病人的视网膜病变、肾脏病变和神经病变的发生率，并减慢其病程。在胰岛素常规治疗情况下，若不能获得良好控制，应及早接受强化治疗方案。胰岛素强化治疗是使用外源性胰岛素，使血浆胰岛素水平接近正常生理状态，并维持血糖接近正常水平。　　(4)自我监测血糖：Ⅰ型病人在使用胰岛素治疗过程中，血糖波动较快，应依靠自我监测，调整和维持治疗达标。　　(5)饮食控制、运动疗法、糖尿病教育：均应突出I型的特点，同时应注

6、意Ⅰ型糖尿病患者的社会心理因素对病情控制的影响，更仔细地做好糖尿病教育。Ⅱ型糖尿病治疗原则：除糖尿病治疗的一般原则外，如教育、饮食控制、运动疗法、自我监控，还应突出以下方面：　　(1)实施阶段性治疗：肥胖者与非肥胖者的治疗应有区别，具体方法请参见糖尿病阶段治疗部分。　　(2)必要时用胰岛素治疗：采用胰岛素治疗的适应症是：非肥胖者，病程长，经过阶段性治疗、饮食疗法和合理调整口服降糖药后，仍治不达标者;确认磺脲药治疗失效者;急性代谢紊乱、应激状态、妊娠等情况。　　(3)磺脲类药(SU)加小剂量胰岛素联合治

7、疗：SU可促进胰岛素释放和改善外周胰岛素的敏感性(详见SU作用机制)，小剂量外源性胰岛素可纠正低胰岛素血症，从而抑制肝糖生成并促进葡萄糖利用，其最终目的是利用较小的生理剂量胰岛素，以打破慢性高血糖所致的恶性循环。　　(4)胰岛素强化治疗：经上述联合治疗2～3个月后，血糖控制仍不满意，即不能达标者，应采用短程胰岛素强化治疗。尤其适用于胰岛素分泌不足伴有胰岛素抵抗的Ⅱ型患者。　　糖尿病的常用治疗药物　　1、格列奈类胰岛素促分泌剂　　①瑞格列奈(诺和龙)为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进

8、餐不服。　　②那格列奈(唐力)作用类似于瑞格列奈。　　2、双胍类降糖药　　降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuzhensaidinformationis