周围静脉输液并发症

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1、周围静脉输液并发症：发热反应，急性肺水肿，静脉炎，空气栓塞，血栓栓塞，疼痛，败血症，神经损伤，静脉穿刺失败，药液外渗性损伤，导管阻塞，注射部位皮肤损伤。静脉炎预防及处理：1，严格执行无菌技术原则，避免操作中局部消毒不严密或针头被污染，对长期静脉输液者应有计划地更换输液部位，注意保护静脉。2.一般情况下，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液，输液最好选用上肢静脉，输入刺激性药物时，应尽量选用粗血管。3.输入非生理ph值药液时，适当加入缓冲剂，输注氨基酸类或其他高渗药液时，应与其他液体混合输入，而且输入速度要

2、慢4.严格控制药物的浓度和输液速度，输注刺激性药物的浓度要适宜，且输注的速度要均匀缓慢。5.在输液过程中，要严格无菌技术操作规程，严防输液微粒进入血管6.严格掌握药物配伍禁忌，每瓶药液联合用药，以不超过2-3种为宜7.在使用外周静脉留置针期间，每日用TDP灯照射穿刺肢体2次，每次30min，输液过程中，持续热敷穿刺肢体8.营养不良，免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症抗炎能力9.尽量避免选择下肢静脉置留置针，输液时可抬高20-30度，加快血液回流，如果是手术时留置在

3、下肢静脉的留置针，24h后应更换至上肢。10.加强留置针留置期间的护理，连续输液者，应更换输液器一次11.一旦发生静脉炎，停止在患肢静脉输液并将患肢抬高，制动。12.如合并全身感染，应用抗生素治疗。一、压疮预防（一）评估和观察要点1.评估发生压疮的危险因素，包括患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等2.评估患者压疮易患部位（二）注意事项1.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤2.受压部位在解除压力30min后，压红不消退者，缩短变换体位的时间，禁止按摩

4、压红部位皮肤3.正确使用压疮预防器具，不宜使用橡胶类圈状物二、压疮护理（一）评估和观察要点1.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度2.评估患者营养及皮肤情况，有无大小便失禁3.辨别压疮分期，观察压疮的部位、大小（长、宽、深）、创面组织形态、潜行、窦道、渗出液等4.了解患者接受的治疗和护理措施及效果（二）注意事项1.压疮一期患者禁止局部皮肤按摩，不宜使用橡胶类圈状物2.病情危重者，根据病情变换体位，保证护理安全三、伤口护理（一）评估和观察要点1.评估患者的病情、意识、自理能力、合作程度2.了解伤口形成

5、的原因及持续时间3.了解患者曾接受的治疗护理情况4.观察伤口的部位、大小(长、宽、深）、潜行、组织形态、渗出液、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况（二）注意事项1.定期对伤口进行观察、测量和记录2.根据伤口渗出情况确定伤口换药频率3.伤口清洗一般选用生理盐水或人体组织没有毒性的消毒液4.如有多处伤口需换药，因先换清洁伤口，后换感染伤口，清洁伤口换药时，因从伤口中间向外消毒；感染伤口换药时，因从伤口外向中间消毒；有引流管时，先清洁伤口再清洁引流管5.换药过程中密切观察病情，出现异常情况及时报告医生四

6、、造口护理（一）评估和观察要点1.评估患者的病情、意识、自理能力、合作程度、心理状态、家庭支持程度、经济状况2.了解患者或家属对造口护理方法和知识的掌握程度3.辨别造口的类型、功能状况及有无并发症，评估周围皮肤情况（二）注意事项1.使用造口辅助用品前阅读产品说明书或咨询造口治疗师2.移除造口袋时注意保护皮肤、粘贴造口袋前保证造口周围皮肤清洁干燥3.保持造口袋底盘与造口之间的空隙在合适的范围4.避免做增加腹压的运动，以免形成造口旁疝5.定期扩张造口，防止狭窄五、静脉炎预防及护理（一）评估和观察要点1.评

7、估患者年龄、血管，选择合适的导管型号，材质2.评估穿刺部位皮肤情况、血管弹性及肢体活动度3.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响4.根据静脉炎分级标准评估静脉炎情况（二）注意事项1.选择粗直、弹性好、易于固定的血管，尽量避开关节部位，不宜在同一部位反复穿刺2.合理选择血管通路器材，及时评估、处理静脉炎3.湿热敷时，避开血管穿刺点、防烫伤六、烧伤创面护理（一）评估和观察要点1.评估患者病情、意识、受伤时间、原因、性质、疼痛程度、心理状况等2.评估烧伤面积、深度、部位、渗出液的气味、量及性质

8、，有无污染、感染等3.严重烧伤患者应观察生命体征4.肢体包扎或肢体环形焦痂患者应观察肢体远端血供情况，如皮肤温度及颜色、搏动、肿胀（二）注意事项1.使用吸水性、透气性敷料进行包扎且松紧度适宜2.烦躁或意识障碍的患者，适当约束肢体3.注意变换体位，避免创面长时间受压4.半暴露疗法应尽量避免敷料移动，暴露创面不宜覆盖敷料或被单七、供皮区皮肤护理（一)评估和观察要点1.评估患者病情、吸烟使及供皮区皮肤情况(二）注意事项locatedintheTomb,Dong