重大疾病保险的疾病定义使用规范全文

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1、重大疾病保险的疾病定义使用规范全文　　篇一：重大疾病保险知识——25种重疾定义范围　　重大疾病保险知识——25种重疾定义范围　　重大疾病保险，对于具体的保险金给付的重疾范围是约定的，也就是“约定疾病或疾病状态”和“约定手术”。　　在XX年8月以前，中国各保险公司的重疾产品可以说有着各自的定义和苛刻的条款，导致客户与保险公司的纠纷颇多。　　于是中国保险行业协会和中国医师行业协会统一定义了25种重疾，我国成为继英国、新加坡、马来西亚之后，世界上第四个制定并强制使用重疾险行业定义的国家。　　统一定义的25种重疾，前面6中为必保种类，目前市面

2、上绝大多数重疾产品都涵盖这25种并在此基础上增加3~5种左右。　　25种重疾的定义如下（请注意破折号后面的附带条件即约定）：　　□恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤　　□急性心肌梗塞　　□脑中风后遗症—永久性的功能障碍　　□重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术　　□冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）—须开胸手术　　□终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）—须透析治疗或肾脏移植手术　　□多个肢体缺失—完全性断离　　□急性或亚急性重症肝炎　　□良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗　　□慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药

3、物滥用所致　　□脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍　　□深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致　　□双耳失聪—永久不可逆　　□双目失明—永久不可逆□瘫痪—永久完全□心脏瓣膜手术—须开胸手术□严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失□严重脑损伤—永久性的功能障碍□严重帕金森病—自主生活能力完全丧失□严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%(来自:小龙文档网:重大疾病保险的疾病定义使用规范全文)□严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现□严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失□语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月□重型再生障碍性贫血□

4、主动脉手术—须开胸或开腹手术　　篇二：重大疾病保险　　6.重大疾病保险？　　重大疾病保险，是指当被保险人患保单指定的重大疾病确诊后，保险人按合同约定定额支付保险金的保险。该险种保障的疾病有心肌梗塞、冠状动脉绕道术、癌症、脑中风，尿毒症、严重烧伤、突发性肝炎、瘫痪和主要器官移植手术、主动脉手术等，对于这些疾病的具体内容在保险合同中有详细的释义。　　这个针对不同的保险公司，有不一样的规定，虽然中国保险行业协会特制定《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中包括25种重大疾病，但是各家公司基本上都会比这个数字多25种重大疾病包括：　　1恶性肿瘤—

5、—不包括部分早期恶性肿瘤　　2急性心肌梗塞　　3脑中风后遗症——永久性的功能障碍　　4重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术　　5冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）——须开胸手术　　6终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）——须透析治疗或肾脏移植手术7多个肢体缺失——完全性断离　　8急性或亚急性重症肝炎　　9良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗　　10慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致　　11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍　　12深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致　　13双耳失聪——永

6、久不可逆注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明。　　14双目失明——永久不可逆注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明。　　15瘫痪——永久完全　　16心脏瓣膜手术——须开胸手术　　17严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。　　18严重脑损伤——永久性的功能障碍　　19严重帕金森病——自主生活能力完全丧失注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。　　20严重Ⅲ度烧伤——至

7、少达体表面积的20％　　21严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现　　22严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。　　23语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明　　24重型再生障碍性贫血　　25主动脉手术——须开胸或开腹手术　　7.小病是否如实告知？　　《保险法》第十六条第一款规定：“订立保险合同，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容，并可以就保险标的或被保险人的有关情况提出询问，

8、投保人应当如实告知”其中应履行最大诚信原则，如果该病符合保险合同中的重大事实那么小病也应当告知。如果该病不是重大事实，与保险合同无关则可以不进行告知。　　篇三：重大疾病保险参考　　国内某重大疾病保险（50种）疾病定义及赔