2015年执业医师笔试考试考点串讲完美打印版(高分必背)

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1、医学教育网免费提供(www.med66.com)　　《妇产科》57-65分，产科30分，妇科27分　　1.大阴唇：女性局部外阴受损，无论何种损伤，损伤部位一定是大阴唇。　　2.前庭大腺：最容易发生堵塞，阴道前庭后方小阴唇和处女膜之间的沟内。　　3.阴道：前短后长，阴道后穹窿（怀疑异位妊娠时行后穹窿穿刺，其它妇科检查都是B超）。　　4.子宫峡部：非孕时约1cm，妊娠末期7-10cm，既不属于子宫颈也不属于子宫体；上口解剖学内口（姐姐），下口组织学内口；宫颈癌好发于宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处。　　5.功能层：随着月经周期而脱落，子宫内膜表面2/3；　　基底层：

2、不受月经周期的影响，靠近子宫肌层的1/3内膜；　　6.圆韧带：维持子宫颈前倾；　　阔韧带:有动脉、静脉、神经和淋巴管；　　主韧带：防止宫颈下垂；　　卵巢固有韧带：子宫与卵巢内侧之间为卵巢固有韧带，卵巢外侧与骨盆壁之间为骨盆漏斗韧带，卵巢动静脉从骨盆漏斗韧带穿过而非阔韧带。切除子宫和卵巢要切除卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带），若保留卵巢，切卵巢固有韧带。若切子宫，切5个（圆、骶、阔、主、固有）。切卵巢，切5个（四个加漏斗）。　　7.输卵管：最狭窄输卵管间质部而非峡部！！，宫外孕好发于输卵管壶腹部。　　8.卵巢：表面无腹膜，由生发上皮覆盖；卵巢既是内分泌腺又是性腺。女性一

3、生中一般只有400-500个卵泡发育成熟。排卵后14天来月经（排卵多发生在下次月经来潮前14天），排卵后7-8天黄体体积和功能达到高峰，排卵后9-10日开始退化。出现双相体温说明排卵。排卵日至月经来潮为黄体期，一般为14日。萎缩的卵泡壁形成黄体。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfew

4、bayonets,duetomissedfatal,whennightcame医学教育网免费提供(www.med66.com)　　9.女性生殖器官血管、神经、淋巴：　　除了卵巢动脉自腹主动脉发出，其它统统来自髂内动脉；　　10.乳房发育是第二性征发动的标志，月经来潮是第二性征的最重要的标志。　　11.雌、孕激素：雌激素2个来源两个高峰，孕激素1个来源一个高峰。雌激素2次高峰：第一次高峰来源于卵泡壁细胞，第二次来源于黄体。孕激素1个高峰来源于黄体。　　雌激素生理作用：帮助受精（准备）；子宫口扩张，子宫内膜增厚，宫颈粘液稀薄，促进水钠潴留。　　孕激素生理作用：保护受

5、精卵（保护）；　　12.子宫内膜的组织学变化：分泌早期：能够出现糖原小泡。　　13.宫颈粘液：雌激素呈羊齿状，孕激素呈椭圆体。　　14.正常产科：　　（1）受精部位：输卵管壶腹部与峡部的连接处（排卵后12小时内受精，整个受精过程约需24小时）。所有女性结核中输卵管结核最常见。受精后6-7天着床。黄体高峰期7-8天。　　（2）不同孕龄胎儿发育：12周外生殖器发育，16周鉴别性别，20周胎心，28周呼吸（故早产大于28周）。　　（3）胎盘形成：羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜；hCG（人绒毛膜促性腺激素）胎盘合体滋养细胞合成，妊娠8-10周血清达高峰，产后2周消失。：　　（

6、4）脐带：脐带长度30-70cm，2条脐动脉1条脐静脉（简称：3721）。　　（5）羊水：妊娠38周约1000ml（羊水最多）趣味记忆：38妇女节；　　早期羊水：来源于母亲血清；中晚期羊水：来源于胎儿尿液；locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissed

7、fatal,whennightcame医学教育网免费提供(www.med66.com)　　（6）妊娠期母体变化：随着妊娠月份增加母亲膈肌抬高使心脏向左上前方移位。　　妊娠32-34周心脏负担最大。心衰死人，24-儿死　　（7）妊娠诊断：3721　　13周以前称早期妊娠，14-27周称中期妊娠，28-41周称晚期妊娠。（包头不包尾，如：大等于28，小于41）　　早孕：停经（最早），黑加征（停经6-8周双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连）和蒙氏结节（乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节）提示早期怀孕。怀孕最好检查：4-5周B超（阴道能看到），6-7周腹部B超

8、（能看到）。黄体酮（酮-