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1、戊肝防治你我同行被忽视的肝炎——戊肝山西医科大学第二医院检验科郭先锋肝炎，是指一类由各种病因引起的肝脏炎症病变。其病因复杂多样，包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传代谢性疾病、工业化学物中毒等。最常见的是病毒造成的。病毒性肝炎，一般特指由嗜肝病毒感染所引起的肝炎。目前已知的嗜肝病毒有五种：HAV（甲肝病毒）、HBV（乙肝病毒）、HCV（丙肝病毒）、HDV（丁肝病毒）和HEV（戊肝病毒）。20currencydeposit,weprescribeapassonaregularbasis,qiluc
2、ardaccountonaregularbasis),certificatebondsandsavingsbonds(electronic);3.notdrawnonabanksavingscertificate,certificatebondsapplyformortgageloans,acceptingonlythelender据卫生部2006～2009年全国法定报告传染病疫情肝炎总发病率和死亡率有不同程度↑，发病率仍位于法定报告传染病的第一、二位，死亡率位于第三位，其中甲肝发病率↓↓，乙肝发病率↑，丙肝发病率↑↑
3、，戊肝发病率呈波动状态。甲、乙肝疫苗接种面积↑，防制力度↑。由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊五种类型病毒性肝炎，20currencydeposit,weprescribeapassonaregularbasis,qilucardaccountonaregularbasis),certificatebondsandsavingsbonds(electronic);3.notdrawnonabanksavingscertificate,certificatebondsapplyformortgage
4、loans,acceptingonlythelender能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。甲型肝炎（甲肝）；乙型肝炎（乙肝）；丙型肝炎（丙肝）社会上宣教比较多，人们较为熟悉。下面我们重点来了解戊型肝炎（戊肝）的有关知识。Ⅰ戊型肝炎概述戊型肝炎病毒(HEV)→粪-口途径（肠道）为主传播的以肝脏损害为主的急性传染病。《中华人民共和国传染病防治法》将戊型肝炎列为乙类传染病。下面从几个方面进行简要介绍一、病原学Ø嵌杯样病毒科Ø结构无包膜、直径27～38nm、20面体表面有锯齿状刻缺和突起的圆球状颗粒实
5、心和空心两种颗粒单股正链RNA，7200个核苷酸,3个开放读码框架Ø抵抗力不稳定，对高盐、氯化铯和氯仿敏感反复冻融易降解4～8℃、3～5d病毒滴度下降长期保存液氮/-85℃超低温冰箱内二、流行过程Ø传染源潜伏末期和急性期病人(临床型、亚临床型和隐性感染)Ø传播途径主要经粪-口途径传播；目前证实也可经其他途径传播Ø人群易感性人对HEV普遍易感，以隐性感染为主抗体抗-HEV：中和病毒三、流行特征Ø地区分布世界性分布亚、非、中美洲的发展中国家20currencydeposit,weprescribeapassonaregul
6、arbasis,qilucardaccountonaregularbasis),certificatebondsandsavingsbonds(electronic);3.notdrawnonabanksavingscertificate,certificatebondsapplyformortgageloans,acceptingonlythelender我国分布北方>南方、东部>西部、农村>城市Ø时间分布既有四季散发性，又有明显的季节性，多见于雨季或洪水后Ø人群分布多青壮年和老年人，高发年龄在35～65岁,一般男性
7、患病>女性孕产妇罹患率↑病死率↑。①戊肝的流行特点•卫生条件差、水源短缺地易发生大规模水源暴发流行•常见经污染食物传播的食物型暴发，其规模一般较小•大流行时主要侵袭青壮年；孕妇、儿童病死率高•散发戊肝病例多见于中老年•粪口途径传播，存在垂直传播和输血传播较少发生接触传播②戊肝全球流行•世界上首次暴发戊肝是在1955年12月至1956年1月的印度新德里。由于自来水系统被污染，共发病97000起。戊肝主要在印度次大陆及东南亚和中亚地区流行。在中东和非洲的北部和西部地区有几次戊肝的暴发。1986年9月至1988年4月，中国新
8、疆南部暴发流行，共发病119280起，死亡707人，是迄今为止世界上最大的一次戊型肝炎的流行。1986年和1987年在墨西哥分别有两次小规模的暴发。Ⅱ戊肝疾病特点一：戊肝临床表现•戊肝病人的症状与甲肝基本相似。•成人与儿童感染戊肝后表现有所不同，成人感染后，多有症状；儿童感染后多无症状。•一般发病较急，病情重，与甲肝相比黄疸更重，
