护理管理制度(辅助科室)

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1、护理管理制度——第六、七部分临床科室布局设置与管理（辅助科室）一、消毒供应中心1.有健全的岗位责任制，消毒供应中心负责全院无菌物品的供应，本中心工作人员应掌握各类物品的清洗、包装规程，熟悉有关的消毒及灭菌操作技术，严格遵守工作程序，保证供应的灭菌器材及敷料绝对无菌。2.认真执行各类物品清洗、包装、灭菌、存放等管理制度，作业分工明确，各种器械、物品和治疗包的清洗、包装应按操作规程有专人负责。3.严格区分污染物品、清洁物品与无菌物品，避免差错事故发生。4.认真做好压力蒸汽灭菌和环氧乙烷灭菌质量监测和记录，资料存档备查

2、。5.严格按照卫生部《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》，对灭菌物品灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行监测，一次性注射器、输液器及灭菌物品必要时需抽样检测，有专人负责质量监测工作，并认真记录质量控制过程，按要求存档，符合可追溯性要求。6.提供给临床使用的一次性医疗用品时，必须严格检查，物品拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间存放。无菌物品过期虽然未使用，亦必须重新处理、灭菌。无菌室为万级洁净空间，注意做好有关的保养工作。7.供应中心人员均应熟悉本科室各种物品放置的固定位置及使用方法,用后

3、放回原处，所有物品器材必须定时检查、补充、及时维修，器械保管、登记，每月清点一次。8.每日定时做好下收下送工作，保证及时供应所需要的灭菌物品，并做好物品收发统计、电脑收费等工作。9.供应中心人员要与临床医疗、教学、科研、后勤等部门密切配合，共同协作，并了解病区对无菌医疗用品的使用情况，随时征求意见，及时补充基数，努力改进工作。10.工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数符合《医院消毒供应中心管理规范》要求。供应中心的各工作间（无菌物品存放间除外）的空气应每天用O3灭菌灯消毒1～2次，并做好记录。每月做空气培养

4、一次，将结果存档。开启环氧乙烷灭菌器必须严格按照工作规程进行操作。物品灭菌完毕并生物监测合格后方可发放，并做好相关的记录。附：供应室消毒隔离管理制度maintenancemeasures,thereisabigsecurityrisk,managementhashadagreatimpacttothecity.3.1-8busterminalstationstatusinYibincitylayouts(4)hoursofoperationmostofYibincitybuslinesin5:30-6:20,an

5、dbasicallymeettheYibintravelneeds.Bus1.按规定由专人专车回收使用过的污染物品及器械等。2.回收过程中注意不能污染科室与医院的公共环境。3.回收物品后在污物分类台进行分类核对登记，并采用正确有效的专业技术方法进行清洗消毒。4.进入污染区必须戴帽、戴口罩、眼罩、穿防护服、戴手套、换鞋。5.出污染区必须洗手、脱防护服、换鞋、脱口罩后再洗手。6.去污区的传递窗须保持清洁状态，器械分类后、清洗池用毕要及时清洗消毒，台面用1000mg/L含氯消毒剂抹拭，保持环境的确清洁干净、干燥。7.特

6、殊传染病的物品回收时，应用双层黄色塑料袋密封，并做传染标记，写病区、患者姓名、疾病名称，先用1000PPM健之素消毒液浸泡30分钟后入清洗机清洗消毒。8.每日工作结束后，清洁地面一次，进行O3灭菌灯作空气消毒30分钟，每天2次。9.回收车每次在回收工作结束后进行消毒液冲洗，并保持干燥存放在放车间。10.每天工作结束后用含氯消毒剂500mg/L浸泡消毒、清洗防护衣、橡胶手套及专用拖鞋。11.做好医疗废物的管理工作，严格区分医疗垃圾及生活垃圾的分类放置，按规定做好有关的登记。以上内容如果与2009-12-01实施的《

7、医院消毒供应中心管理》3个强制性实施标准不一致，以最新的管理要求为准。九、介入治疗室（一）导管室设置1.准备室：一般要求面积8～12ｍ2,内设洗手池﹑导管器械冲洗池、导管冲洗专用龙头(供手术者洗手消毒,护士清洗整理手术器械、导管、敷料等用)。2.更衣室：一般要求面积10ｍ2左右，配置衣柜、厕所、淋浴间（供医护人员更衣）。3.控制室：一般要求面积10～15ｍ2，以铝玻璃与操作室隔开，用于放射技术人员操纵X线机，医生操纵电生理记录仪、监护设备、录像设备等。4.操作室：一般要求面积≥60ｍ2或以上，内设X线影像系统（如

8、：DSA-数字减影装置）、自电压力监护仪、导管储存柜，急救设备和急救药物柜﹑治疗台。maintenancemeasures,thereisabigsecurityrisk,managementhashadagreatimpacttothecity.3.1-8busterminalstationstatusinYibincitylayouts(4)hoursofoperat