关于开展各级医疗机构消毒供应中心基线调查

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1、山东省医疗机构消毒供应中心（室）基本情况调查表一、一般情况1、医疗机构名称，地市：地址：。等级：三甲（）三乙（）二甲（）二乙（）一级（）类别：公立（）民营（）股份制（）。2、2011年医院在院职工（含聘任制）人数：2011年门诊量人次，实际开发放床位数张。3、2011年手术数量台，其中门诊手术（含内镜）台，住院手术台。4、2011年妇科手术台，其中产科手术（刨宫产）台，流产手术台。5、2011年出院量人次，平均住院日天。二、建筑及设备情况是否已进行CSSD的建设：是（）否（）。1、有无消毒供应中心（室）：有（）无（）。2、消毒供应中心（室）面积；分区情况

2、；卫浴间：有（）无（）。3、设备情况：高温灭菌器数量，品牌及容积，每天灭菌锅数；低温灭菌器数量，品牌及容积，每天灭菌锅数；高压水枪无（），有（）清洗消毒机的数量，品牌及容积；超声清洗设备：无（），有（）数量，品牌及容积。干燥设备无：（），有（）数量，品牌及容积。水处理设备：无（），有（）数量，品牌及容积、日处理水量。酸化水发生器：无（），有（）数量，品牌及容积。生物培养阅读器的数量，品牌及型号；4、无消毒供应中心（室）的医疗机构现在清洗消毒灭菌的方法：外包机构名称，外包内容，其他方式。三、消毒供应中心的管理情况1、人员：（1）消毒供应室人员总数。平均年龄

3、最大年龄最小年龄；有否慢性疾病：有人，无（）学历情况：硕士人本科人专科人中专人（2）护士长：年龄、供应室任职年限、学历、职称。（3）护士人数其中：主任护师人副主任护师人主管护师人护师人护士人（4）其他技术人员人数；（5）消毒员人数，其中具有灭菌器操作上岗证的人数。（6）保洁员人数。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluat

4、ionofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic2、培训情况：已接受消毒供应专业培训人次数其中：国家级人次；省级人次；市级人次；未接受培训人。3、信息化管理系统：有（）信息化追溯系统品牌；无（）。4、消毒供应中心是否参与使用产品的采购论证：是（）否（）四、消毒供应中心（室）的工作模式1、按照卫生部三项规范完成C

5、SSD建设的医疗机构可重复使用器材的处置模式：A、集中管理模式（是对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应，包括外来的器械）：是（）否（）B、部分处置与供应：是（）否（）；C、是否承担门诊口腔科器械的处置：是（）否（）；D、是否承担内镜的处置：是（）否（）。E、是否承担手术室手术器械的处置：是（）否（）。F、尚未中心供应的科室2、未按照卫生部三项规范完成CSSD建设的医疗机构：（1）供应（室）现承担的工作项目。（2）目前内镜的清洗消毒灭菌方式：软式内镜；承担科室：；硬式内镜；承担科室：。（3）手术室器

6、械：清洗消毒包装完成部门，消毒的方式，灭菌部门；（4）口腔科器械：清洗消毒包装完成部门，消毒的方式，灭菌部门；（5）产科产房器械：清洗消毒包装完成部门，消毒的方式，灭菌部门。门诊流产器械：清洗消毒包装完成部门，消毒的方式，灭菌部门。五、消毒供应中心（室）工作流程1、清洗消毒：（1）去污区是否负压：是（）否（）（2）清洗：手工为主（）机械为主（）；清洁剂种类。（3）消毒方法：机械热力消毒（）化学消毒剂消毒（）（4）干燥方法：干燥柜（）消毒的低纤维絮擦布（）压力气枪（）95%乙醇（）2、检查包装（1）现阶段使用的包装材料种类。（2）包装方式（3）检查器械的方

7、式，不合格器械的处理方式。（4）包布的检查方式，布包布是否有使用次数记录：是（）否（）；（5）灭菌器种类及使用年限：3、存放与转运（1）入库前的核查项目：物理监测（）化学监测（）生物监测（）；核查人：护士（）消毒员（）；是否建立核查记录：是（）否（）；（2）CSSD对一次性使用无菌物品的发放：全部（）部分（）无（）。发放品种。（3）物品的运送方式采用密闭式及专车专用：是（）否（）；消毒方式：擦拭（）冲刷（）频次。4、清洗、消毒、灭菌效果监测theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringquality

8、supervisionandquality...2.4.1.1theunitwo