受检医院应提交的资料

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1、附件1医院管理评审标准分值分配表考核内容应得分1医院管理1201.1依法执业301.2组织机构和管理101.3人力资源管理221.4医疗、药事、输血和护理管理111.5应急管理81.6信息系统91.7财务管理151.8建设、设备和后勤保障管理152医院质量管理与持续改进5852.1建立健全院、科二级质量管理组织102.2实施全程医疗质量管理与持续改进302.3医疗技术管理152.4主要专业部门质量管理与持续改进4102.4.1非手术科室质量管理与持续改进302.4.2手术科室质量管理与持续改进552.4.3门诊工作质量管理与持续改进152.4.4急诊质量管理与

2、持续改进252.4.5重症监护病房质量管理与持续改进202.4.6传染病管理252.4.7临床检验质量管理与持续改进302.4.8病理质量管理与持续改进202.4.9医学影像质量管理与持续改进302.4.10药事质量管理与持续改进452.4.11输血质量管理与持续改进252.4.12医院感染管理与持续改进502.4.13病案质量管理与持续改进402.5护理质量管理与持续改进1203医疗安全903.1医疗服务安全403.2建筑、设备、设施安全283.3危险物品及要害部门安全224医院服务1254.1维护患者合法权益304.2服务行为和医德医风404.3服务环境和

3、服务流程204.4严格价格管理、杜绝不合理收费355医院绩效805.1社会效益205.2工作效益305.3经济运行状态30theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldi

4、ngapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic11附件2各组分工及检查内容组别检查内容第一组依法执业组（2人）依法执业组1.1依法执业第二组综合管理组（2人）医院管理、医德医风评审小组（1人）1.2组织机构和管理1.3人力资源管理1.4医疗、医技、药事、输血管理1.5应急管理1.6信息系统2.1建立健全院、科二级质量管理组织3.1医疗服务安全4.1维护患者合法权益4.2服务行为和医德医风4.3服务环境和服务流程5.1社会效益5.2工作效率医疗管理、病案管理评审小组（1人）2.2

5、实施全程医疗质量管理与持续改进2.3医疗技术管理2.4.13病案质量管理与持续改进第三组临床管理组（2人）非手术科室评审小组（1人）2.4.1非手术科室质量管理与持续改进2.4.5重症监护病房质量管理与持续改进2.4.6传染病管理考核内容手术科室评审小组（1人）2.4.2手术科室质量管理与持续改进2.4.3门诊工作质量管理与持续改进2.4.4急诊质量管理与持续改进theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitwork

6、sacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic11第四组护理院感组（2人）护理管理评审小组（1人）2.5护理质量管理与持续改进医院感染管理评审小组（1人）2.4.12医院感染管理与持续改进第五组药事医技组（2人）药事管理评审小组（1人）2

7、.4.10药事质量管理与持续改进临床检验、病理、医学影像与输血管理评审小组（1人）2.4.7临床检验质量管理与持续改进考核内容2.4.8病理质量管理与持续改进2.4.9医学影像质量管理与持续改进2.4.11输血质量管理与持续改进第六组财务后勤组（2人）后勤管理评审小组（1人）1.8建设、设备和后勤保障管理3.2.建筑、设备、设施安全3.3.危险物品及要害部门安全财务与物价管理评审小组（1人）1.7财务管理4.4严格价格管理，杜绝不合理收费5.3经济运行状态备注1、计分方法：评分时，除临床重点专科建设项目可加分外，其他的项目均不加分也不倒扣分。2、床位数：标准中

8、未注明核定床位数或实际开发床位数的，按