河北省高校辅导员2017年暑期大家访活动登记表

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1、河北省高校辅导员2017年暑期“大家访”活动登记表学校名称：家访日期：2017年月日本人情况姓名所在院系所带班级学生信息姓名性别民族出生年月籍贯专业班级宿舍学生家庭基本情况家庭性质□城市□县镇□农村家访形式□电话访、书信访□实地走访现家庭住址：（邮编：）家庭主要成员姓名性别与本人关系联系方式（电话等）学生在校学习生活情况家访过程及效果-2-家长意见及建议家长签名：年月日心得体会及下一步工作设想辅导员签名：年月日填表说明1．“出生年月”请按照“X年X月”格式填写，如“1975年6月”；2．“现任职务”请写明准确职务名称，如“院党委副书记”、“院学工办主任”等，无具体行政职务

2、的请全部填写“辅导员”；3．“政治面貌”请填写“中共党员”、“共青团员”或“群众”；4．“职称”请写明具体专业技术职务名称，如“教授”、“研究员”等，不要仅填写“初级”、“中级”或“高级”。-2-