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时间:2018-08-25
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1、县中医院检验科质量检查评分标准2011年(100分)检查者:检查日期:年月日项目分值检查方法内容与评分标准标本管理15分每月随机抽查收集反馈问题1、应做好标本的验收、交接和登记工作,无登记扣5分/份,登记不全扣1分/项。2、丢失病人标本扣15分/例·次。3、工作人员工作马虎,错核患者标本,错采患者标本扣15分/例·次。4、特殊情况,根据临床需要,须下临床科室采集标本,未做到扣5分/次(如危急重症病人的血常规、定血型等)5、本院未能开展的项目,需送院外检查的,应及时转送标本,12小时内未转送标本的扣5分/次
2、(特殊情况除外)。6、检验后需要留存标本的,必须按要求留存,且标本保存要符合要求,做不到扣2分/次.例。7、检验科操作台、操作界面标本应摆放有序,检查发现混乱无序的,扣3分/次。8、发现不合格标本要及时告知科室,且应有不合格标本处理记录,做不到扣3分/次,无记录扣2分/次。检验报告管理15分每月随机抽查20份住院病历的化验单1、不按申请要求进行检验扣5分/项·次。2、报告文字符合中文或国际通用缩写,做不到扣2分/处。3、检验报告项目不完整、报告单内容写错、涂改或非正常修改的扣5分/处。5、急诊检验2小时内
3、报告结果(可先电话报告科室,受客观条件影响的除外),做不到扣10分/次·项。6、发现危急值,如血糖、电解质、肾功能、CO2CP、白细胞、血小板、心肌酶、凝血4项等出现超常值应立即报告临床医师,做不到扣10分/次·项。7、普通报告单应于当日下午4时前发送到科室,做不到10分/次。8、检验报告单需有相应资格的检验者及审核人两人签名,做不到扣2分/张。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality..
4、.2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic3试剂管理15分每月随机抽查1、使用试剂必须由医院统一采购,否则扣完100分。2、检查时发现有过期
5、、变质试剂扣5分/品种。3、检查时发现不同一批号的试剂混用扣5分/品种。4、试剂保存不符合要求扣2分/种。因保管不当,造成报废的扣10分//品种。5、采购了的试剂必须开展相应检验检查项目,未开展扣完此项分。6、变更不同批号、厂家的试剂检测时,应做好记录,做不到扣2分/次,记录不全扣0.5分/项。8、不分类保管:强酸、强碱、易燃、易爆试剂存放违反安全要求,发现扣5分/次。仪器检测与维护15分每月随机抽查1、各种仪器,尤其大型仪器应有专人负责管理,指导使用,未做到扣5分/种·次。各种仪器应有维修养护记录,缺扣
6、2分/种。2、设备仪器应有使用状态标识,未标识,扣3分/次。3、各种冰箱、温箱均应有温度监测记录(每日4次),缺一次扣1分;记录不真实按缺论处。4、要采取有效措施,确保冰箱、温箱工作正常,检查时发现各类冰箱、温箱温度不在规定要求范围内扣10分/台.次。室内、室间质控质量保证管理记录15分随机抽查1、各种分析仪器应按标准操作规程要求校准并记录,无扣5分/次。2、原则上开展的临床检验项目,皆应进行室内质控,每月至少1次,无扣3分/种。看质控图,不合格的要分析、整改,做不到扣3分/次·种。3、凡参加室间质控的项
7、目,成绩不及格的扣当月分值5分/项(客观因素除外),同时提出分析整改措施,做不到扣5分/项。4、科室应按实验室相关制度要求建立如下登记,无者扣3分/种·次。标本储存记录、标本处理记录、试剂使用记录、仪器使用记录、室内质控记录、室间质评记录。以上记录保存2年以上。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,th
8、equalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic3服务质量与服务窗口、形象10分随机抽查1、工作人员上班时间做好自我防护、穿戴整齐、穿工作服、戴手套、挂
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