子宫颈电环切除术治疗宫颈疾病的有关问题及处理

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1、【摘要】目的探讨子宫颈电环切除术（LEEP）术后并发症、预防措施及手术指征问题。方法2003年8月～2004年10月对253例宫颈疾病患者进行治疗，对其疗效及并发症问题做回顾性分析。结果20例LEEP标本病理较阴道镜病理升高1～2级（7.90%），22例LEEP标本病理较阴道镜病理报告减轻1～2级。术中出血>10ml5例;术后1个月内出血240例，占94.86%，术后3个月后接触性出血4例，占1.58%;宫颈创面感染14例，占5.53%;慢性盆腔疼痛18例，占7.11%，子宫颈狭窄3例，占1.19%。对253例患者的术后随访均获得满意疗效，切缘未见宫颈上皮内瘤样病变复发。结论正确处

2、理和减少并发症，正确掌握手术指征，LEEP治疗宫颈疾病才能取得满意疗效。　　关键词子宫颈电环切除术宫颈疾病治疗　　Thecomplicationsandtreatmentofloopelectrosurgicalexcisionprocedureintreatingcervicaldiseases　　LuJihong，YangBinlie　　ShanghaiGongliHospital，Shanghai200135.　　【Abstract】ObjectiveTostudythecomplicationsofloopelectrosurgicalexcisionprocedure，i

3、tspreventionmeasuresandtheindicatedquestions.Methods253casesofcervicaldiseasestreatedbyLEEPfromAugest2003toNovember2004wereanalyzedretrospectively.ResultsThepostoperativediagnosisweredowngradedin22cases，andupgradedin20cases.Intraoperativebleedingamountedto10millilitresin5cases;240casesbleeding

4、in1monthaf-teroperation（94.86%），4casescontactbleedingin3monthsafteroperation，14casesinfectedoncervicasurface，18caseswithchronicitypainincavitaspelvis，3caseswithstrictureofcervicalafteroperation.ConclusionCorrectlydealwithandlessencomplications，correctlydealwiththeindicatedquestions，LEEPisaeffe

5、ctiveprocedureintreat-ingcervicaldiseases.　　Keywordsloopelectrosurgicalexcisionprocedurecervicaldiseasestreatment　　子宫颈电环切除术（loopelectrosurgicalexcisionproce-dure，LEEP）由于操作简便，可保留生育功能，被欧美国家广泛应用于宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊断和治疗。近几年国内医院也逐步将这一技术应用于宫颈疾病的治疗。我院于2003年8月～2004年10月应用LEEP手术对253例各类宫颈疾病进行治疗，虽取得了满意效果，但是我

6、们在治疗过程中也发现了一些问题，这些问题既影响了治疗效果，也增加了患者的痛苦和经济负担，现将这些病例进行分析，对LEEP治疗宫颈疾病的问题及对策加以探讨。　　1资料与方法　　1.1一般资料所有病例均为2003年8月～2004年10月在笔者所在医院门诊就诊的宫颈疾病患者，年龄24～67岁，平均35.4岁，均无生育要求，所有病例经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为宫颈重度糜烂（已行一次以上激光或微波治疗）52例，宫颈息肉50例，宫颈湿疣31例，CINⅠ级87例（合并有反复接触性出血或患者来自农村普查随访条件较差者），CINⅡ29例，CINⅢlocatedinthe

7、Tomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame4例，共计253例患者采用LEEP治疗，手术标本均送病理检查。　　1.2LEEP手术的适应证（1