江南大学研究生走读审批表

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1、江南大学研究生走读审批表姓名性别出生年月政治面貌学院学号现住宿舍联系电话家庭住址及联系电话婚否走读居住地址及联系电话走读居住地派出所申请走读原因原因：走读期：自年月日至年月日止（在规定学制年限内）。学生签名：年　月　日家长（家属）意见家长（家属）签名：家长（家属）联系电话：年月日导师意见导师签名：年月日本人承诺1.如上述情况与事实不符，本人愿承担全部法律责任。2.走读期间，本人人身安全及财产安全由本人负责，并保证积极参与学校的各项活动。学生签名：年月日学院意见负责人签名：学院盖章年月日意见研究生院研究生院盖章年月日意见公寓住宿区签名：盖章年

2、月日保卫处意见(后勤服务大厅)保卫处盖章年月日宿管部意见(后勤服务大厅)物业中心宿管部盖章年月日备注：1、本表一式五份，审批后由学生本人、研究生院、保卫处、学院、宿管部各保存一份。2、后勤服务大厅在校医院北一楼