医院感染卫生学知识

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1、医院感染的卫生学知识　　医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生，使医院本身成为了一个巨大而危险的传染源，从而对社会及个人均带来严重危害。大量资料和研究证明，只要管理严格、个人预防措施落实，医院感染发生就少。为此，我们必须采取综合性措施，以预防和控制医院感染的发生。与此同时，有必要对医院的所有工作人员进行感染方面知识的宣传和教育。　　第一节传染病基础知识　　一、传染病的定义　　传染病是指能够在人群中引起流行的感染性疾病。它是由于致病微生物进入人体和动物体内，而造成人与人、人与动物或动物与动物之间互相传染。传染病的

2、基本特征是：①有病原体；②有传染性；③有地方性、季节性和流行性；④疾病发展具有潜伏期、前驱期、发病期、恢复期和慢性期等规律性；⑤有免疫性。　　二、传染过程　　传染过程是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用的过程。传染过程不一定都有临床症状、体征。只有发生临床症状者才称为传染病。医师在门诊或病房看到的是传染病病人，而不是所有的感染者。　　传染病的传播必须具备三个必要条件，即传染源、传播途径和易感者。　　（一）传染源是指体内有病原体发育、繁殖并能排出病原体的人和动物。　　1、病人作为传染源：病人是重要传染源，因为病人体内存在着大量病原体，而且病人的某些症状有利于病原体排出，如

3、SARS、麻疹、百日咳及其他一些呼吸道传染病的咳嗽和飞沫，细菌性痢疾、霍乱及一些肠道传染病的腹泻，这些症状使易感者增加受染机会。有些无病原携带的传染病，如天花、水痘等，病人是唯一的传染源。　　传染病病程经过可分为潜伏期、临床症状期、恢复期。各期作为传染源的作用不同，主要取决于是否排出病原体、排出量和频繁程度。　　2、病原携带者作为传染源病原携带者：是指没有任何临床症状但能排出病原体的人。病原体携带者按携带病原的不同而相应称为带菌者、带病毒者、带虫者等。　　3、受感染的动物作为传染源：在自然状态下，可从脊椎动物传给人的传染性疾病称为动物病，亦称人畜共患病。人畜共患病在动物之间

4、的传染过程、传播方式及流行过程与人间并不完全相同。如啮齿类动物感染鼠疫后，只表现为淋巴系统受损害和败血症，而无肺鼠疫，故鼠间鼠疫无飞沫传播。又如野鼠型流行性出血热，人间的病死率很高，而黑线姬鼠感染此病毒后则不发病。　　受染动物作为传染源的危险程度，主要取决于易感者与受染动物的接触机会和接触的密切程度，此外也与动物传染源的种类和密度等有关。　　（二）传播途径是指病原体从传染源体内排出后，在侵入新的机体前在外界环境中所经历的过程。传染病的传播途径主要有以下几类：　　1、通过空气飞沫和尘埃的传播，所有呼吸道传染病例如非典型肺炎、麻疹、白喉、百日咳、流行性感冒等都可通过这种方式传播

5、。　　2、通过水传播，霍乱、伤寒、细菌性痢疾、钩端螺旋体病及甲型肝炎等传染病患者的粪便、呕吐物可以污染水源，健康的人饮用了被这些病原体污染的水便会得病。maintenancemeasures,thereisabigsecurityrisk,managementhashadagreatimpacttothecity.3.1-8busterminalstationstatusinYibincitylayouts(4)hoursofoperationmostofYibincitybuslinesin5:30-6:20,andbasicallymeettheYibintraveln

6、eeds.Bus　　3、食物传播，肠道传染病中的霍乱、伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎，呼吸道传染病中的非典型肺炎、结核、白喉等的病原体通过病人的手或分泌物、排泄物来污染食物引起传播。　　4、日常生活接触传播，如共用餐具可以导致甲型肝炎在家庭中传播，共用洗脸巾、脸盆可以导致非典型性肺炎、红眼病、性病在家庭中蔓延和传播。　　5、直接接触传播，是在没有任何外界条件参与下的传播，在家庭中最多见于夫妻间相互传播，如梅毒、淋病等性病。　　6、虫媒传播，是藉昆虫机械携带或叮咬而传播的，例如蚊子叮咬可传播疟疾、乙型脑炎等，虱子可传播斑疹伤寒，苍蝇可传播伤寒、疟疾等传染病。　　7、医源性传播：是

7、指在医疗、预防工作中，人为地造成某些传染病传播。医源性传播有两种类型，一类是指易感者在接受治疗、预防或检查措施时，由于所用器械、针筒、针头、针刺针、采血器、导尿管受医护人员或其他工作人员的手污染或消毒不严而引起的传播；另一类是药厂或生物制品生产单位所生产的药品或生物制品受污染而引起传播。　　（三）人群易感性　　人群作为一个整体对传染病的易感程度，称为人群易感性。某人群的易感性取决于构成该人群每个个体易感状态。如果该人群中有免疫力的人数多，则人群易感性低，反之则高。　　机体免疫力低下的老人、妇女、儿童及与病人密切接触