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1、国家农民合作社示范社申报书（格式）申报合作社（盖章）：申报省份：填报日期：2016年月日ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember一、部门推荐审核意见县级农业
2、行政主管部门本单位会同同级农业、渔业、水利、林业、供销社等部门和单位，对本申报材料进行了真实性审查，并对其内容的真实性负责，并经征求发改、财政、税务、工商、银行业监管等单位意见，特此推荐。盖章年月日地（市）级农业行政主管部门经复核，同意报送。盖章年月日省级农业行政主管部门本单位经征求同级农业、发改、财政、税务、海洋渔业、工商、水利、林业、银行业监管、供销社、农信社等单位意见，并经专家评审、媒体公示无异议，特此推荐。盖章年月日ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspart
3、ycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember二、农民合作社情况表格式见附件5-1，填表说明见附件5-2。三、农民合作社其他申报材料1、农民专业合作社法人营业执照复印件；2、组织机构代码证复印件；3、税务登记证复印件；4、银行开户许可证复印件；5、产品注册商标证书复印件；6、质量标准认证证书复印件；7、2015年资产负债表、盈余及
4、盈余分配表、成员权益变动表；8、合作社所在地县乡的农村经营管理部门或林业、供销、渔业、农垦单位出具的合作社在当地影响大、示范带动作用强，没有发展生产（质量）安全事故、环境污染、损害成员利益等不良社会影响的证明；9、本社2015年经营情况报告（1500字以内）。凡是复印、复制的材料均需加盖农民专业合作社公章，以确认复印件、复制件与原件一致。四、农民用水合作组织情况表格式见附件5-3。五、农民用水合作组织其他申报材料1、农民用水合作组织注册登记资料复印件；ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructu
5、re",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember2、农民用水合作组织2015年工作总结，包括制度建设，在民主议事、工程建设与管护、用水管理、水费计收等方面采取的措施和取得的成效（1500字以内）；3、政府及相关部门给予的评价和表彰、荣誉等。ofwork,relationships,needandpossi
6、bility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember附件5-1：表1基本情况表123456789农民合作社名称理事长情况地址邮编电话（传真）注册登记时间实有成员情况成员出资总额（万元）信用等级姓名文化程度社会兼职实有成员总数其中：农民
7、成员数ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmi
