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1、《医学影像学》实验指导(供临床医学专业用)长江大学医学院二0一0年八月locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame实验一骨骼与肌肉系统:正常影像表现与基本病变一、实验目的1、掌握骨骼与软组织常见基本病变影像表现2、
2、熟悉骨骼正常影像表现3、了解关节基本病变影像表现二、实验器材多媒体实验室、影像诊断软件三、实验内容(一)正常骨与关节的影像表现1、骨质:包括骨皮质和骨松质(1)骨皮质:X线上为骨外缘的线样致密影,在骨干中部最厚,二端较薄,轮廓光滑整齐,密度均匀。(2)骨松质:主要构成长骨骨端、长骨、扁骨、不规则骨的内部,由骨小梁彼此交叉呈海绵状结构。2、小儿长骨的X线表现:(1)其主要特点是存在骺软骨(2)可分为:骨干、干骺端、骺、骨骺板(3)骨骺线:随着骨的生长,骨骺板逐渐变小呈线状,X线片上呈横形透明线,位于骺与干骺端之间,称骨骺线3、成年长骨没有骨骺和骺线,只有骨干和骨端4
3、、关节:关节软骨、关节囊不显影,因而X线上关节表现为关节骨端和关节间隙,X线上的关节间隙为骨端间的半透明间隙,比真正的关节间隙宽5、CT:CT上骨皮质呈密度极高的环状,骨松质由高密度的交叉呈网状的骨小梁组成,小梁间为低密度的骨髓;6、MRI表现:(1)骨皮质:T1WI及T2WI均呈明显低信号;(2)骨髓腔:T1WI及T2WI均呈较高信号,其信号强度与红、黄骨髓含量有关;(3)骨小梁,低信号;(4)骨骺线:线状低信号;(5)韧带呈低信号,脂肪组织呈高信号;(6)肌肉:T1WI中等信号、T2WI低信号7、骨龄:在骨的发育过程中,骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间
4、、骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化有一定的规律性,这种规律以时间来表示即称之为骨龄,是判断骨骼发育的参考资料。8、脊柱:(1)脊柱由脊椎及其间的椎间盘组成。(2)X线上椎体呈长方形,椎间盘表现为相邻椎体间的横行半透明影,称椎间隙。(3)CT上可显示骨性椎管和椎间盘,椎间盘呈密度均匀的软组织密度。(4)MRI的直接矢状面成像显示脊柱结构良好。(二)基本病变表现locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichli
5、quorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame1、骨质疏松:指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少。影像表现为骨密度减低,骨皮质变薄,骨小梁减少,变细但显示清晰。脊椎可呈鱼椎样变形。疏松的骨质易发生骨折。2、骨质软化:指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而钙盐含量减少。影像表现为骨密度普遍减低,骨小梁模糊,可广泛发生骨畸形。3、骨质破坏:是局部骨组织吸收而为病变组织所取代的结果。影像表现为骨质局限性密度减低区,无骨质
6、结构。4、骨质增生硬化:是单位体积内骨量增多的结果。影像表现为骨质密度增高,伴或不伴有骨骼的增大。骨小梁增粗、增多,骨皮质增厚。5、骨膜异常:包括骨膜反应和骨膜新生骨,是骨膜受刺激后的表现,通常表示有病变存在。影像上仅见骨膜新生骨,早期为一层与骨皮质相平行的细线状致密影,继而增厚,可呈线状、层状或花边状表现。骨膜新生骨若再破坏,破坏区两侧残留的骨膜新生骨呈三角形,称为骨膜三角或Codman三角,多见于恶性骨肿瘤。6、骨与软骨内钙化:表现为局限性高密度影。7、骨质坏死:是骨组织局部代谢停止,坏死的骨质称死骨。影像上表现为骨质局限性密度增高。8、矿物质沉积:多沉积于生
7、长较快的干骺端,X线多表现为多条平行于骺线的致密带。9、骨骼变形:10、周围软组织改变:包括局部软组织增大,密度增高,软组织内的正常层次模糊不清等。四、讨论骨质疏松、骨质软化及骨质破坏在影像上均可表现为密度减低,其主要区别有哪些?locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,
8、dueto