乡镇卫生监督体系构建及运行机制

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1、乡村卫生监督网络构建及运行模式的调研报告张新若邯郸市卫生监督所河北邯郸056008摘要我国人口众多，经济发展水平低，城乡发展差距大，乡村是我国卫生发展最薄弱的环节。乡村卫生监督工作相对滞后，职业、医疗、传染病等监管几乎处于空白状态，食品、公共场所、饮用水等多数未经许可，卫生基础设施简陋，生产经营环境不符合卫生要求，不断出现生产经营假冒伪劣健康相关产品及食物中毒事件的发生。构建乡村卫生监督网络，探索行之有效的运行模式，尽快改变我国乡村卫生监督管理的失控现状。关键词乡村；卫生监督；网络构建；运行模式乡村公共卫生工作已经纳入

2、我国医药卫生体制改革的重点，它关系到保护乡村生产力、振兴乡村经济、促进社会发展和稳定的大局。从我市乡村卫生监督管理的现状来看，职业、医疗、传染病等监管几乎处于空白状态，食品生产经营单位、公共场所、饮用水等多数未经许可，从业人员未经健康检查和知识培训，卫生基础设施简陋，生产经营环境不符合卫生要求，不断出现生产经营假冒伪劣健康相关产品及食物中毒事件的发生。近几年，发生在我国河北的白沟事件、广西的毒酒事件、安徽的大头娃娃事件等都是历史之鉴。为使《食品卫生法》等卫生法律法规在乡村真正得到贯彻落实，解决乡村卫生监督管理工作面临的

3、问题，针对目前现状，急待探索建立行之有效的卫生监督网络及运行模式。1、建立乡村卫生监督网络是卫生监督体系的需要，是保障广大乡村人群健康和安全的需要，有效的扩展监督覆盖面，实现横向到边，纵向到底1、1占我国人口80%的乡村，是卫生安全的重点保护人群。具有963.5万人口的邯郸市，有266个乡镇，5549个行政村，乡村人口占据近770万。在这个庞大的群体与环境中，各种卫生法律法规还没有做到真正地贯彻落实，卫生监督管理还处在一定范围的失控甚至空白状态，也是全国乡村地区面临的普遍问题，是个比较严重和可怕的局面。1、2建立健全卫

4、生监督体系，重点是基层卫生监督网络的构建。现行的卫生监督体系受多种因素的制约，很不适应社会的发展和当前形势的要求，理顺体制是解决乡村卫生监督管理的关键，建立乡村卫生监督网络，明确职责，解决谁来管的问题。1、3县级卫生监督机构目前受人、财、物的限制，难以覆盖乡村的卫生监督工作，根据我市磁县试点经验，把县辖行政区域划分为几个区片，每片选择居中的乡镇设立分所，作为县级卫生监督机构的派驻机构，形成乡村卫生监督网络，实现卫生监督工作纵向到底，横向到边。2、建立人、财、物的保障机制，努力争取政策和财政的支持，才能实现乡村卫生监督工

5、作的正常运转2、1根据工作量在每个派驻机构设3-5名卫生监督员，可采取公开招聘和监督员轮换制上岗。业务培训、任务目标、证件、服装等按县监督机构卫生监督员实施统一管理。工资待遇可采取基础工资、绩效工资和奖励工资三部分构成，基础工资争取财政列支，其它两项从监督工作经费中支付。派驻机构负责区片内的日常卫生监督管理工作，包括验收发证、组织从业人员体检（体检委托给卫生院）、样品采集（由疾控中心检验）、突发公共卫生事件的信息报告和初步调查、现场实施简易处罚等。2、2根据乡村卫生监督工作点多、分散、基础差等特性，对派驻机构必须配备专

6、用交通工具，以便提高工作效率和执法力度，保证工作质量。按一个派驻机构管辖单位平均100户测算，根据目前的收费项目和标准，年收入3-5万元应不成问题，因此，可采取县级卫生theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regu

7、latedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic3监督机构先投入，派驻监督机构使用并列入成本核算。2、3对派驻机构要保障一定的业务经费和适当配置办公、日常监督、取证、采样等设备和工具。先期启动经费在得不到财政支持的情况下会有难度，但如果争取到当地政府给予政策支持，启动后在两年内就会步入良性循环，同时会取得良好的社会效益和经济效益。3、建立综合监督和宣传

8、、培训机制，做到人尽其才，物尽其用，通过提高素质，争取社会支持，提高工作成效3、1派驻机构的设立，受编制所限，不可能配备个方面的专业人员，又要面对不同行业进行监督管理，必须采取综合卫生监督。只有采取多种形式强化业务培训，提高派驻监督人员的综合业务素质，掌握相关的法律、法规及技术规范，在此基础上，明确任务目标，规范内部管理，加大监管