临床路径实施工作方案

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1、张家界市中医院临床路径实施工作方案医院各科室、部门：为进一步规范诊疗行为，提高医疗质量，控制医疗费用，根据《湖南省中医临床路径管理试点工作方案》的通知（湘中医药〔2011〕15号），结合我院实际情况，制订《张家界市中医医院临床路径管理工作方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。一、指导思想以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势.提高临床疗效。保障医疗安全为出发点，进一步规范中医临床诊疗行为，提高中医医疗机构医疗质量，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。二、工作目标根据卫生部和省中医药管理局关于临床路径管理试点工作要求，在我院骨伤科

2、、针灸科、康复科开展临床路径管理试点工作，探索建立适合我院实际的临床路径管理制度、工作模式、运行机制、质量评估及持续改进体系，为在全院范围内开展临床路径管理积累经验并提供实践依据。三、组织管理成立我院临床路径管理试点工作领导小组、临床路径管理试点工作指导评价小组、临床路径管理试点工作实施小组三级管理体系。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%

3、,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic临床路径管理试点工作领导小组负责制订临床路径试点的工作目标、实施方案并组织实施。下设临床路径管理办公室负责制订临床路径实施相关制度，确定实施临床路径文本，组织临床路径相关培训，协调临床路径开发和实施过程中遇到的问题，

4、审核临床路径的评价结果与改进措施。临床路径管理试点工作指导评价小组全面负责制订临床路径的评价指标和评价程序，对临床路径的开发、实施进行技术指导，对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析，并根据评价结果提出临床路径管理的改进措施。各科室成立临床路径管理试点工作实施小组，具体负责临床路径相关资料的收集和整理工作，制订本科室临床路径文本并组织实施，参与临床路径实施效果评估与分析，并结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议。四、实施步骤试点工作自2011年8月开始，至2012年5月结束。具体实施步骤如下：（一）试点启动阶段（2011年8月）。

5、1．制订临床路径实施方案：（2011年8月15日前完成）2．建立各级组织体系及制订各级组织职责：（2011年8月15日前完成）3．遴选病种：（2011年8月12日前完成）桡骨远端骨折、膝痹病、肩凝病、三个病种分别由我院骨伤科、针灸科、康复科负责开展临床路径试点工作。4．编制临床路径文本：（2011年8月12日至8月20日）theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancer

6、ateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic   针对于各临床科室实施小组确定的本专业病种，指导评价小组、实施小组及相关部门共同商量，根据本院实际情况，最后确定该专业临床路径文本，由指导评价小组汇总后编制我院临床路径文本。该文本将作为指导评价

7、小组质控员进行临床路径过程评价的标准。5．实施前各部门间协调工作：（2011年8月21日至8月31日）  由指导评价小组组织各试点专业科室、辅助检查科室、药剂科、医务处、护理部、财务科（核算办）等召开协调会，使大家充分了解临床路径管理的步骤、环节、措施、时间和目标要求，针对于每个病种预估实施过程中可能存在的困难及解决办法。6.组织召开临床路径实施动员大会：（2011年8月31日前完成）  使全院医务人员充分认识临床路径管理试点工作在提升医院核心竞争力、规范医院管理、保障医疗质量与安全、提高病人满意度、防范医疗事故发生及纠正医疗行业不正之风中的

8、深远意义。以此调动全体医务人员参与临床路径管理试点工作的积极性和主动性。（二）组织实施阶段（2011年9月—2012年5月）。1．实施过程监控：  由实施小组、质控