【医学资料】营养师教程-营养调查与评价之一

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1、5营养调查与评价工作内容、能力要求与知识要点（一）膳食营养分析与评价1、能分析和评价膳食能量；掌握评价要点2、能分析和评价膳食营养素摄入量；掌握评价要点3、能进行膳食模式的分析评价和报告；掌握评价步骤、依据及膳食调查报告撰写依据。4、能建立膳食调查数据库；掌握膳食数据库想关知识。知识要点二、营养调查1、我国历次营养调查的时间、方法、特点2、二十四小时膳食回顾法与食物频率法的定义、比较、在膳食调查中的应用、对调查员的要求、注意事项3、食物频率法4、食物摄入量调查知识要点（三）膳食调查结果评价1、就餐人日数计算2、膳食模式分析3

2、、标准人食物和营养素摄入量的计算4、食物摄入量调查5、膳食营养素计算6、膳食营养分析和评价营养调查(nutritionalsurvey)是运用科学手段了解某人群或个体膳食和营养水平，以此来判定膳食结构是否合理和营养状况是否良好的手段。在一定程度上可以反映一个国家或地区的经济发展和社会文明程度。5.1概述四次全国营养调查前三次调查：1959年、1982年、1992年2002年结合肥胖、高血压、糖尿病等慢病调查一起进行了中国居民营养与健康状况调查。对不同经济时期膳食变化及营养状况进行全面了解。为研究各时期人群膳食结构和营养状况变

3、化提供基础资料。为食物生产、加工、政策干预及消费引导提供依据。5.1.1营养调查与评价的目的1、了解不同地区、年龄、生理状况、生活环境及劳动强度人群的膳食结构和营养状况。2、了解与食物不足和过渡消费有关的营养问题，为进一步监测和制订营养政策提供基础资料。3、评价居民膳食结构和营养状况的发展，并预测今后的发展趋势4、为与营养有关的研究课题提供基础资料5、为国家制定政策和社会发展规划提供科学依据6、为研究某些生理常数、营养水平指标或制订营养素参考摄入量提供依据。7、探索某些地方病、营养性疾病与膳食营养的关系。8、发现与膳食营养素

4、有关的营养问题，为进一步监测或进行原因探讨提供依据。5.1.2营养调查与评价的内容1、膳食调查2、体格测量3、营养缺乏症的临床检查4、实验室检查根据营养调查四方面内容进行全面评价，采用不同的方法、指标对调查结果进行分析总结，从而发现人群中的营养问题，并提出解决措施。综合这四方面营养调查的内容可对被调查者个体进行营养状况的综合判定。营养评价1、膳食调查通常用于确定个人或群体的膳食摄入量，以鉴定其是否有营养不良的问题。常用的方法：称重法、记账法、询问法、食物频率法化学分析法、这些方法各有优缺点，没有一种方法可以满足所有的目的和要

5、求，应根据研究的目的和调查的人群选择适宜的调查方法，可单独也可联合进行。2.体格测量体格测量数据是评价群体或个人营养状况的有用指标。体格大小和生长速度是评价营养状况的灵敏指标。学龄前儿童的体格测量结果常被用来评价其生长发育状况。常用的体格测量项目包括身高(身长），腰围、臀围及皮褶厚度等。3、临床检查机体长期缺乏某种或数种营养素可引起一系列临床表现，即营养缺乏病。运用临床医学知识和借助检查工具，检查被调查者是否存在与营养状况有关的症状，尤其是营养缺乏病的常见体征。4、实验室检测指借助生化检查、生理实验等手段，发现人体营养素储备

6、不足或营养过量。实验室检查指标常常能客观地反映临床缺乏症状发生前的变化。通常采用生化检验方法，检测样品主要有血、尿等。5.1.3新型营养评价方法利用简易筛查表从各方面对被调查者的营养状况进行综合评分，根据分值大小来评定发生营养不良的可能性；微型营养评定法(MNA)营养风险筛查(NRS)主观全面评价法(SGA)简单易行、快速有效全面的大型营养调查和评价耗时长、工作量大。营养评价结果的用途1、设计营养保健计划的依据。2、鉴定营养支持、营养教育、营养干预和营养咨询项目实施的效果。3、确定个体或群体的营养水平和健康状况。5.2膳食调

7、查与评价5.2.1膳食调查的定义和目的膳食调查的目的是通过各种不同的方法，对被调查者一定时间内通过膳食所摄取的能量和营养素的数量和质量进行调查，了解一定时期内人群膳食摄入状况、膳食结构、饮食习惯等，以此评定调查对象正常营养素需要得到满足的程度。5.2.2膳食调查的注意事项膳食调查方案的设计应根据不同的调查目的而选择不同的调查对象、时间、抽样方法、样本量、调查内容和调查方法。1、调查对象的选择1)特定人群抽样调查只对按一定条件划分的人群进行调查，如儿童、中学生、运动员、老师、农民等的营养调查。按设定的调查中允许误差来确定调查人

8、数。2)一定地区范围内全民抽样调查对国家、省、市、县等一定地区范围内全民的营养状况进行调查。是安排食物生产供应、了解居民生活水平和健康水平等各方面所必需的资料，故需定期进行调查。基本抽样方法简单随机抽样：先将总体的全部观察单位编号，然后用随机的方法（随机数字表）直接从总体中抽取部分观察单位