二甲复审实施方案及任务部署

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1、广德县人民医院2012年二级甲等医院复审工作实施方案及任务部署尊敬的卫生局领导，同志们，下午好！我们知道，医院评审是卫生部对医院依法执业、医疗质量和安全、医院服务、技术水平、人才队伍、教学科研、文化建设、医德医风、财务管理、医院绩效及其他执业活动进行的综合评价。我院在1996年创建了二级甲等医院，这里在座的1996年以前进院的职工们对那时的“二甲”创建应该都还记忆犹新，也是加班加点啊！很不容易的！确实凝聚了一代广医人的血汗和智慧，2004年又顺利通过二甲复审，那次倒还比较轻松通过。近年来，以徐明亮院长为首的院领导班子加强科学管理，全体职工奋发图强，使得

2、医院各项工作取得了长足进展。根据省卫生厅有关通知，将在10至11月对我院进行“二甲”复审，这次复审不同于以往的评审，不是说你开展了什么，有了什么制度就得分通过了，而是应用在此基础上的监管，落实、然后达到质量和安全持续改进的PDCA模式评审，任务重，时间紧，近半个月以来，我院职能部门以及大部分科室加班加点，已经做了很多工作，今天在这里召开全院职工动员大会，标志着从即日起正式启动我院二甲复审迎评工作。为此，医院要求全院职工积极行动起来，团结一心，theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringquali

3、tysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic严格按照国家卫生部《二级综合医院评审标准实施细则》（2012年版），加强医院管理，完善制度建设，

4、提高服务质量，促进内涵建设，增强综合实力，把各项工作做严、做细、做实。现结合医院具体情况，制定如下实施方案及任务部署。一、总的指导思想为全面推进深化县级医院改革，促进我院加强自身建设和管理持续改进医疗质量、保证医疗安全、改善医疗服务、更好地履行社会职责和义务、提高我院整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求我院将严格按照《二级综合医院评审标准2012年版》卫医管发[2012]2号的细则，切实做好各项工作，促进医院管理、医疗质量、医疗服务、患者安全、诊疗效果、技术水平和社会公益性的明显进步，持续推进学科建设，构建和谐医院，创建“平安医院

5、”。进一步完善医院科学管理长效机制，提升医院整体实力，提高医院服务质量，促进医院全面、协调、可持续发展。二、强有力的组织领导机构（一）成立领导小组。领导机构全面负责医院等级复审的组织及督查工作，做好与政府、卫生行政主管部门和相关单位的请示协调运行工作。组长：徐明亮theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofato

6、talscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic副组长：高建军，伍强利，赵长喜（二）领导小组下设“创建办”。主任：赵长喜成员：张发来、汪明义、刘娟、何月、曾爱民、李莉、张文“七人小组”创建办由医务科、护理部、质控科、药械科、院感科、院办室主要负责人组成，负责我院“二甲”复审具体工作，收集、整理、汇总、分析各类资料信息，制定全

7、院实施方案、各阶段工作安排和工作要求，后期将检查、督导医院等级评审工作的具体实施情况，对照二级综合医院评审标准，做好各组的组织实施、自查整改，达到医疗质量持续改进的目的。（三）各科室成立等级复审工作小组全院各科室在医院的统一部署下，成立各科室的等级复审工作小组，在科主任和护士长的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤的完成相关资料准备、医院阶段性工作安排以及相关工作的持续质量改进。三、明确的目标任务1、全力以赴，一定要顺利通过“二甲”复审。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringquality

8、supervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacce